이번에는 전북 익산 웨스턴라이프 호텔에서 2019년 대한 정맥학회 춘계학술대회가 있었습니다.

하지정맥류의 여러가지 치료방법에 대한 라이브 시연과 토론이 있었습니다.

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하지정맥류 경화요법의 시술후 알아 두어야 할 사항
 
말그대로 압박경화요법은 얼마만큼 압박스타킹을 잘 착용하는지가 치료의 관건입니다.
주입된 약물이 혈관벽을 부식시키고, 섬유화를 유도해 붙이는 과정은 압박으로서
그 효과가 나타나기때문입니다. 2주정도의 압박 스타킹을 잘 착용한다면 만족할만한
결과를 얻으실 수가 있습니다.
압박스타킹을 신는 것은 다리에 근육을 하나 더 생기게 하는 역할을 하여 제2의 심장
이라는 종아리근육을 강화시켜줍니다. 임신동안에 60-70%가량의 임산부에게서 하지정맥
류나 회음부정맥류가 나타난다고 합니다. 물론 대부분 출산 후 12주 내에 사라지지만
임신기간동안에는 고탄력압박스타킹을 신는 것이 정맥류 예방 및 증상 호전에 도움이
됩니다.     

                                                                                                                                                               

또한 시술후 발목을 앞뒤움직이는 발목운동을 하루정도는 한시간에 10분정도씩 하십시오.


경화요법을 한 경우는 당일 날은 간단한 샤워외 다른 수중 활동은 삼가는것이 좋으며 다으날부터는 사우나 온찜질 수영등 모든 활동이 가능합니다(하지정맥류 수술 후 간단한 샤워는 수술후 다음날부터 가능하며, 3주간은 뜨거운 욕조내지
사우나에 들어가는 것은 삼가야합니다.)


식생활개선으로 적정 체중을 유지하여 비만을 예방해야 합니다.
소금섭취를 줄이고 고섬유질 음식을 섭취하는 것이 도움이 됩니다. 또한 변비는 복압과
다리정맥의 압력을 높이기 때문에 변비예방에 주의하여야 합니다.
의복 및 자세에 관심을 기울여야 합니다.


너무 꽉 조이는 옷은 복압을 증가시켜 정맥류를 악화시킵니다. 너무 오래 서 있거나
다리를 꼬고 앉는 것도 정맥순환에 방해가 되므로 피하셔야 합니다. 발목 돌리기 운동을
하거나 10분 동안 걷기 또는 발가락을 1시간에 한번 정도 위아래로 하는 운동이 도움이
됩니다.


치료 후 음주 역시 1달 정도 금하셔야 됩니다.
알코올은 혈관의 확장을 초래하기 때문입니다.


치료받으신 부위에 멍이 드는 경우가 흔합니다.
치료 후 정상적인 치유과정의 일부이므로 걱정하지 않으셔도 됩니다.

혈관경화요법을 한 경우에는 딱딱한 것이 만져질 수 있는데 혈관이 굳은 것입니다.
혈관경화요법 시행 후 혈관의 색이 더욱 진해지고, 딱딱해 질 수도 있습니다. 이는 혈관
경화제가 혈관 안으로 정확히 투여된 결과이며, 치료과정 중 하나입니다.
혈관경화요법 후 혈관이 있던 부위가 갈색으로 변색이 될 수 있습니다.
역시 정상적인 치료과정이며 정상적인 피부색으로 회복되기까지 약 2-6개월이 소요되기도
합니다.

Posted by 순천 아나파적맥통증의원

 

남성의 하지정맥류,특징과 원인

-순천 아나파적맥통증의원 하지정맥류클리닉

 

하지정맥류의 가장 큰 원인은 유전입니다. 부모가 하지정맥류 환자일 경우 약 25%의 확률로 자녀에게도 나타난다고 합니다. 다음으로는 직업상의 원인으로 오래 서서 일하는 교사, 미용사, 조리사, 승무원, 간호사들에게서 하지정맥류가 흔히 발견되고요. 남자보다는 여성에게 발병 확률이 높은 편입니다. 하지만 남성의 하지정맥류는 여성의 경우보다 증상은 약해도 크기는 더욱 크다는 특징이 있습니다.

 

또 대표적인 원인이 비만과 흡연, 야근이 잦은 과도한 업무, 그리고 직업적인 특성도 남성 하지정맥류의 원인 중 하나입니다.

 

많은 직장인 남성들은 업무 시간에 쫓겨 운동량이 매우 부족하고 회식과 술자리가 잦아 비만으로 이어질 가능성이 높습니다. 비만인 사람은 날씬한 사람보다 순환 혈액량이 늘어나 정맥이 늘어나기 쉽습니다. 정맥벽에 과도한 지방이 축적되면 정맥벽의 약화를 불러 그만큼 하지정맥류로 발전하기 쉽습니다.

 

또 흡연은 혈액의 점도를 증가시키고 혈압을 증가시키는데 이렇게 되면 정맥 혈관벽과 정맥 판막에 손상을 가져올 수 있어 정맥류가 생길 가능성이 높기 때문에 지나친 흡연은 삼가야 합니다.

 

야근도 문제인데요. 야근을 자주 하는 사람들의 경우 오랜 시간 서 있거나 앉아 있는 일이 많습니다. 이는 결국 운동 부족으로 다리 근육의 약화를 불러오며 피가 하체로 쏠려 다리나 발이 붓는 결과를 초래하게됩니다. 피곤하면 자연스럽게 다리가 붓는다고 생각하기 쉽지만 이런 상태가 자주 반복되면 하지정맥류의 발생 확률도 그만큼 높아지기 때문에 주의해야 합니다.

 

직업적인 특성도 무시할 수 없는데요. 최근에는 20대 젊은 남성 환자들에서 하지정맥류 발생이 늘고 있는데 이는 군대처럼 우리나라만의 특수한 환경도 한 몫 한다고 볼 수있겠습니다. 젊은 시절 군대에서 헌병으로 근무하며 하지정맥류에 걸린 환자의 사례도 많습니다. 아울러 경비업무 및 노무직처럼 하루 종일 서 있는 직업을 갖고 있는 사람도 하지정맥류가 잘 걸리기 때문에 조심해야 합니다.

 

 

 

[모세혈관 확장증- 순천 아나파정맥통증의원 하지정맥류클리닉]

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남성의 하지정맥류

-순천 아나파적맥통증의원 하지정맥류클리닉

 

우리는 흔히 하지정맥류라고 하면 여성들만 걸리는 질환으로 생각하기 쉽습니다. 또 실제로 여성의 발병률이 매우 높은 것도 사실입니다. 하지만 최근 들어 오래 앉아 있는 사무직 남성, 경계근무와 고된 신체훈련을 하는 군인들에게서도 하지정맥류가 많이 발병하고 있습니다.

 

게다가 남성의 경우 하지정맥류가 발병해도 자각증상이 여성에 비해 적기 때문에 제 때 병원을 찾는 경우가 많지 않습니다. 남성들은 다리가 무겁고 혈관이 튀어나와 보여도 힘든 일을 많이 해서 그런가보다 하거나 그저 힘줄이 튀어나왔다고 생각하기 쉽습니다. 또 여성에 비해 미용적인 신경을 덜 쓸뿐만아니라 처음엔 증상이 있어도 곧 바로 다리가 그 증상에 적응을 하기 때문에 그냥 넘기는 경우가 많습니다.

 

또 상당 시간을 방치해 둬서 합병증이 발생한 뒤에야 병원을 찾는 환자들이 많은 것도 남성환자들에게 주로 볼 수 있는 특징입니다. 하지정맥류의 합병증으로는 다리가 붓는 부종이나 부종에 의한 피부 경화증, 궤양 등이 있습니다.

 

하지만 남성은 혈관이 튀어나왔다고 다 하지정맥류라고 볼 수는 없는데 여성에 비해 지방이 적어 상대적으로 더 많이 튀어나와 보이기 때문입니다. 다만 돌출이 심하거나 혈관 주위의 색깔 변화가 있을 때는 의심해 봐야 합니다.

 

 

[ 모세혈관확장증- 순천 아나파적맥통증의원 하지정맥류클리닉]

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하지정맥류는 왜 생기는가?        

                                        -순천 아나파적맥통증의원 하지정맥류클리닉

하지정맥류는 그 발생원인에 따라 심부정맥혈전증 등의 다른 질환으로 인해 발생하는
속발성 정맥류와 정맥자체가 원인이 되는 원발성 정맥류로 분류합니다.


하지정맥류의 대부분은 원발성 정맥류이며 아직까지 명확한 원인이 규명되지 않았으나
체질적, 유전적으로 정맥벽이나 정맥판막의 구조가 약해져 발생하는 것으로
추정되며 가족성 경향을 보이는 경우가 50% 넘게 보고되고 있습니다.


하지 정맥류의 다른 유발요인으로는 오래 서있는 직업을 갖고 있는 경우,
임신, 비만, 연령증가 등이 있으며, 둔부 및 허벅지에 꽉 끼는 옷을 자주 입거나,
허리띠를 너무 꽉 조이는 것도 정맥내 압력이 증가하여 정맥류가 발생할 수 있습니다.


정맥류는 많은 환자에서 유전적인 소인이 있는 것으로 밝혀지고 있으며, 남자에 비해
여자의 발병률이 4-8배 높습니다.


서구인에게 흔하며, 동양과 아프리카에는 적습니다. 장시간 기립자세를 취하는 직업을
가진 경우(미용사, 간호사, 교사), 비만, 임신, 호르몬 치료, 노화, 하지 외상 후에도
생길 수 있습니다.


임신 중의 하지정맥류는 초기에 발생하여 임신 중 계속 증가하고, 대부분 출산 후 짧은
기간 안에 사라집니다. 따라서 임신 중에 생긴 정맥류는 분만 후 3-6개월까지는 기다려
보는 것이 좋습니다.


임신에 의한 하지 정맥류 발생기전은 임신 중 태아, 자궁, 태반, 양수 등에 의한 기계적
인 압박 보다는 임신 중 호르몬 변화(프로게스테론)가 원인 이라고 생각하고 있습니다.


대부분의 하지정맥류 환자들은 증상이 없는 경우가 많으며 외관상으로 보이는 핏줄의 이
상으로, 미용상의 문제를 호소하는 경우가 많습니다. 특히 여성의 경우에 있어서는 다리
를 다른 사람에게 보여 주기가 싫어 치마나 반바지를 입지 못하고 대중목욕탕에도
가기를 꺼려하는 경우가 많습니다.





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법정의무교육을 알아봅시다 6 - 산업안전보건교육, 퇴직연금 가입자 교육


1. 산업안전 보건교육은 50인 미만의 직원을 가진 의원급은 해당사항이 없습니다.


2. 퇴직연금 가입자교육

관련법- 근로자퇴직급여보장법


교육대상- 퇴직연금가입자( 원장은 교육시킬의무는 있으나 교육받을 대상자는 아님)

               퇴직연금 가입자교육은 퇴직연금가입사업장에만 적용됩니다.(IRP-개인퇴직연금은 제외)

교육시간 - 1시간이상

교육횟수- 1년에 1회

교육방법-

① 서면 또는 전자우편 등을 통한 정기적인 교육자료의 발송
② 직원연수·조회·회의·강의 등 대면 교육의 실시
③ 정보통신망을 통한 온라인 교육의 실시
④ 해당 사업장 등에 상시게시(확정급여형(DB)에 한함)


퇴직연금 가입 금융회사에 문의하시면됩니다.  



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법정의무교육을 알아봅시다 5 - 아동학대 신고의무자 교육


관련법- 아동복지법

교육대상- 의료기관내 의료인(의사 ,간호사), 의료기사    * 간호조무사는 아님

교육시간 - 1시간이상

교육횟수- 1년에 1회

교육방법- 자체교육 또는 위탁교육


온라인교육-학대신고 의무자사이버교육센터

 서울시 평생학습포털 (http://sll.seoul.go.kr)  또는

 경기도 지식캠퍼스 (https://www.gseek.kr/)

이곳에 회원가입후 아동학대 신고의무자 교육 강의를 듣고 수료증출력한 다음 보관하면됩니다.

물론 장부에 기록하고요.



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법정의무교육을 알아봅시다 4 - 노인학대 신고의무자 교육


관련법- 노인복지법

교육대상- 의료기관내 의료인(의사 ,간호사), 간호조무사는 아님

교육시간 - 1시간이상

교육횟수-1년에 1회

교육방법- 자체교육 또는 위탁교육


온라인교육-학대신고 의무자사이버교육센터

https://112cyber.kohi.or.kr/front/home/MainAction.do?method=indexAsp


이곳에 회원가입후 강의를 듣고 수료증출력한 다음 보관하면됩니다.

물론 장부에 기록하고요.

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법정의무교육을 알아봅시다 3 - 직장내 장애인 인식개선교육


관련법- 직장내 장애인 인식개선교육

교육대상- 의료기관내 종사자 전원

교육시간 - 1시간이상

교육횟수-1년에 1회

교육방법- 자체교육 또는 위탁교육


참고- 한국장애인고용공단 :   https://www.kead.or.kr/view/service/service04_17_01.jsp

          

50인 이하 사업장에서는

장애인 의무고용 사업장이 아니므로

직장내에 장애인 인식개선 자료만 출력해서 놓고 배포및 게시하면 교육한것으로 인정됩니다.


자료를 출력하여 접수대에 두고

열람한 기록을 법정의무기록 일지에 싸인 받아놓으면됩니다.



Posted by 순천 아나파적맥통증의원

법정의무교육을 알아봅시다 2 - 직장내 성희롱 예방교육


관련법- 남녀 고용평등과 일,가정 양립지원에관한법률

교육대상- 의료기관종사자 전원

교육횟수-1년에 1회

교육방법- 자체교육 또는 위탁교육

          

상시 10명 미만의 사업장이나 사업주와 근로자가 동성인경우는 홍보물을 게시하거나 배포함으로써

교육한 것으로 인정합니다. 


즉  성희롱예방교육자료를 출력후 접수대에 비치하고

법정의무교육 일지에

열람했다는 싸인을 1년에 1번 받아 놓으시면됩니다.



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순천 조례동에 위치한 아나파적맥통증의원입니다. [원장] 한재오 심장 혈관 흉부 외과 전문의 [전화번호] 061 721 0046 전남 순천시 조례동 1721-8 남강빌딩 5층 아나파적맥통증의원 (국민은행 길 건너편 5층)
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