오늘 하지정맥류 수술이 두건 예약되어있었습니다.

수술실에서 두번째환자분 수술을 하고있는데 간호사가 얘기해주더군요...

이환자분이 우리병원 1000번째 수술하시는 환자분이시라고....


그러고보니  

2011년 3월 순천시 조례동 현재있는 곳에 개원한 뒤 약 5년이라는 시간이 흘렀습니다.

물론 그전에 순천 성가롤로병원과 인천 우리외과에서

한 수술건수까지 따지면 정말 많겠지만..


이곳 순천 아나파적맥통증의원에서

5년동안 1천건의 하지정맥류 수술을했으니 

어림잡아 1주일에 4건정도의 수술을 한 셈이군요......

참... 수술 많이했네요....ㅎㅎㅎ


축하를 받고싶네요.... 조만간 병원 식구들하고 회식이나 해야겠습니다...^^

 


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금감원은 지난달에 실손보험 표준약관 지침 개정안을 발표했습니다. 표준약관에서 하지정맥류 수술에 대한 보험 적용 기준이 변경되었는데, 미용 목적의 하지정맥류 수술에는 보험금을 지급하지 않도록 명기하였습니다.

 스트리핑 수술 (근본 절개술) 이외는 모두 '외모 개선 목적의 치료'라고 적시하고 보험사는 금감원의 표준약관에 따라 약관을 변경하도록 조치 하였습니다. 달라진 표준약관은 스트리핑 수술(근본 절개술)에만 보험을 적용토록 하였습니다. 이는 보험 재정을 절약하기 위한 처사로 생각됩니다.

 

현재 정맥류 치료에는 레이저수술(EVLA)이나 고주파수술(RFA)이 기본 치료 (first choice)가 되고 있는 것이 세계적인 추세 입니다. 금감원의 조치에 의하면 모든 환자들은 스트리핑 수술(고식적인수술)만 보험으로 진료받을 수 있게 되어 수십 년 전으로 되돌아 가는 상태가 되게 되었습니다.

 

금감원은 최근 요양병원에서 시행하는 온열치료 등에 대해서도 실손보험에서 제외되도록 하는 등 여러 의료 분야에서 이러한 조치들을 행하고 있습니다.

 

금융감독원은 국민의 세금을 받는 공무원인데... 왜 보험회사 편에서서 일을할까요...?

 

-순천 아나파적맥통증의원 원장 한재오-

 

 

 

 

 

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[순천하지정맥류/순천]

 

하지정맥류의 발생기전...

                                             -순천 아나파정맥통증의원 하지정맥류클리닉

 
정맥의 구조와 주행은 동맥계보다 더 복잡하고 주행의 변이도 심하다. 그러므로 정맥질환을 정확하게 진단하고 치료하기 위해서는 정맥계의 해부학적 구조와 병리적인 기능에 대한 이해가 필요하다. 정맥의 중요한 기능중의 하나는 말초 모세혈관으로부터 심장으로 혈액을 운반하는 일이다.


이 기능을 수행하기 위해서 정맥 내부는 혈류를 일정 방향으로만 흐르도록 정교하게 만들어진 판막(valve)을 가지고 있다. 밸브를 가진 정맥은 펌프 작용의 소단위(pumping unit)로 작용하여 서있는 상태에서 중력에 대항하여 심장 쪽으로 혈액이 흐르도록 하게 한다. 하지의 혈액을 심장으로 올려 주는 다른 힘은 "calf pump"라고 하는 근육 수축과 이완이다.

 

이 기능에 이상이 있으면 정맥계에 문제가 생기게 된다. 근수축시에 심부정맥의 혈액이 심장으로 올려지며, 이때 교통 정맥에 존재하는 판막이 표재정맥으로의 혈류를 차단하고, 한편 근이완 시에는 표재정맥압 보다 심부 정맥압이 낮아짐으로 인해 혈류가 심부 정맥으로 흐르게 된다. 교통정맥내의 판막이 약화되면 근수축시에 혈류가 표재정맥으로 흘러 정맥압 상승과 함께 정맥류가 발생한다. 즉 이러한 판막 기능 부전은 혈액의 역류를 야기하고, 정맥압 상승으로 인해 정맥 직경은 굵어지고, 길어지며 이에 적응하기 위해 혈관은 구부러지게 되며 혈관이 굽은 부위에서 와류(turbulence)가 생기고 혈관에 소낭이 형성된다.

 

이를 정맥류라한다. 최근에는 정맥류를 만성 정맥 부전의 한 현상으로 설명하고 있다. 만성 정맥 부전이란 하지의 피하 및 심부 정맥계에 정맥내 판막 기능의 이상이나 정맥내의 폐색 혹은 이 두 가지 문제를 동시에 다 가지고 장기간에 걸쳐 진행되는 질환을 말한다. 이는 정맥류, 모세혈관 확장증 그리고 정맥내 혈전증 등을 모두 포함하는 용어이다. 하지의 단순 부종에서 시작하여 피부의 색소침착 및 피하조직의 경화 그리고 피부의 만성궤양으로까지 진행되어 동통을 동반한 각종 신체증상을 나타내는 질환을 통칭하고 있다.

 

 

 


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오늘아침도 겨우 한끼를 라면으로 대신했네요...ㅠㅠㅠ

(그래도 라면이라도 있어서 다행이다싶습니다) 

요즘 경기가 어려워

 

오늘 컵라면으로
한끼 먹었어요 . ........ 

 

왜이리 살기 힘든지. . 에휴....
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기차타고 서대전 가는길입니다

대한일차진료학회 이사회가있는 날이어서.....

순천에서는 눈구경이 힘든데

익산 지나가는길인데

눈이 많이와서 쌓였네요

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일요일아침

금연교육 중입니다

광주에서..

 

새벽밥 먹고 순천에서 출발해서

광주 무등산 호텔에 1시간이나 걸려 도착했네요

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가을 사진 몇장

 

광양 옥룡에 있는 산장( 캐빈하우스)과 우리집 아파트에서 찍은겁니다....^^

 

안개가 끼어 정말 몽환적인 분위기가 있더군요...^^

 

 

 

 

 

 

 

 

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정읍 처가에왔다가 내장산 워터파크에서

한가위 맞이 국악공연을한다고 해서 구경나왔습니다.

 

국악이 흥겹고 마당놀이도 흥부전 하는데 재밌습니다.

보름달과 분위기가 잘밎는것같아 좋습니다.

시립 국악단이 나와서 공연하는데

정말 잘하네요....구경오기 잘했네요...ㅎㅎ

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[질문내용] 한달전 교통사고로인해 흉골과늑골이골절되었습니다 사고당시 장기를 다치거나 하진않았습니다 .. 그러나 한달이지난지금도 기침을할때는 통증이심합니다 ..폐기능도 이상없고 심전도검사도 양호합니다 2주전 엑스레이사진상 흉골부분이 아주조금 벌어져있어서 주치의가 지켜보자는 상황이였습니다 2주뒤인 지금 조금더벌어져있다고 수술을 권하시는데요 .. 이경우 수술이꼭필요한가요 전신마취와 가슴을찢어야한다니 .그리고 뼈를깍아야한다니.사실겁도나며 다른병원두곳을 갔더니 그냥 두면 붙는다고 하는데 ... 혹 수술하지않고 이대로 붙었다고 휴유증이생기거나 하는지궁금합니다 ... 그리고 이런수술관례가 많은건지 ... 궁금합니다 [아나파적맥통증의원 원장님의 답변] 안녕하세요. 대한의사협회·네이버 지식iN 흉부외과 상담의사 한재오 입니다. 교통사고로 흉골과 늑골이 골절되어있고 지금도 기침을 하면 아픈 증상을 보이지만 심전도나 폐기능은 정상이고 사진상 흉골이 더 벌어져 있으시다는거군요. 병원에서는 수술을 권유한 상태이고요. 흉골골절이나 늑골골절로 인해서 폐운동에 이상을 초래할정도였으면 처음 다쳤을때 수술을 권유했을겁니다. 지금은 2주정도 지난시점이므로 증상이 심하지 않다면 꼭수술을 해야하는것은 아닐것으로 사료됩니다. 물론 엑스레이 소견이나 환자분을 직접보고 말씀드리는것이 아니므로 제 소견에 오류가 있을수 있습니다. 하지만 증상이 심하다거나 증상이 심해진다든지 의사의 이학적 진찰소견상 폐나 혈역동학적 문제가 생길가능성이 높은 경우는 수술을 권유하기도합니다. 최초병원에서 담당 흉부외과 의사선생님과 면밀한 상담후에 결정하시는것이 가장 좋을 것으로 사료됩니다. 감사합니다.
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순천 조례동에 위치한 아나파적맥통증의원입니다. [원장] 한재오 심장 혈관 흉부 외과 전문의 [전화번호] 061 721 0046 전남 순천시 조례동 1721-8 남강빌딩 5층 아나파적맥통증의원 (국민은행 길 건너편 5층)
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