단골 국감 이슈, ‘과잉진료’ 논란 “씁쓸”
의사들이 과잉진료한 액수가 1조 7천억원에 달한다고?
 
해마다 국정감사 기간이면 국민들의 이목을 끌기 위한 국회의원들의 선정적 질의가 보도되고는 하는데, 올해도 어김없이 의사들의 시선을 집중시키는 기사가 모 언론을 통해 보도됐다. 의사들의 과잉진료비가 1조 7천억원에 달한다는 보도다. 
 
언론의 보도에 따르면 국회 보건복지위원회 소속 새누리당 모 국회의원은 건강보험심사평가원 자료를 근거로 의사들의 과잉진료 청구건수가 지난 2010년 4500만 여건에서 2011년 4800만 여건, 2012년에는 4900만 여건으로 증가하는 추세를 보인다고 지적했다. 

 

이 소식을 들은 경기도 모 시의사회장은 “일반적으로 병의원에서 환자 진료 후 심평원에 진료비를 심사청구하게 되는데, 대부분 진료비가 삭감되는 이유는 진료, 처방, 처치 후 적정한 상병코드 입력 누락으로 발생하며 이런 경우 재청구나 보완청구하면 삭감금액을 되돌려 받을 수 있으나 대부분 병의원에서 재청구의 번거로운 절차 때문에 포기하는 경우가 많다.”면서 “병의원에서 진료 후 심평원에 진료비 심사를 청구하면 대부분 전산심사로 조정되기 때문에 결국 의사들의 진료내역을 컴퓨터가 과잉진료로 판단하는 우스운 상황이 벌어질 수  밖에 없다"라고 했다.

http://www.medicalfocus.kr/news/news_view.html?ID=210
Posted by 순천 아나파적맥통증의원

 

골다공증에 대해 검색해서 보다보니 이런기사가 있네요.

작년에 실린기사네요.             -순천 아나파적맥통증의원 통증클리닉

 

---기사내용---

 

우리나라 50대 여성들은 골다공증 예방과 치료에 소극적인 것으로 나타났습니다.

 

대한골다공증학회와 대한골대사학회, 대한정형외과학회, 한국여성건강·골다공증재단 등 뼈 건강관련 4개 단체는 세계 골다공증의 날'(10월 20일)을 맞아 서울에서 사는 50대 여성 500명을 대상으로 '폐경기 여성의 골다공증과 골감소증에 대한 인식'을 조사했고, 이 결과 골다공증이란 질병은 대부분 알고 있지만 예방과 치료에는 소극적인 것으로 나타났습니다.

 

조사결과, 전체 응답자의 99%가 골다공증을 알고 있었지만 골감소증의 경우 질환을 알고 있다고 응답한 비율은 62.4%였습니다.

 

http://www.hidoc.co.kr/Hidoc/News02.aspx?Mode=View&ModuleID=408&srno=25226

Posted by 순천 아나파적맥통증의원

네이버지식인에 하지정맥류에 대한 질문이 올라와 순천 아나파적맥통증의원에서 답변한 내용을 그대로 옮겨온것입니다.


 

질문내용

 

다리저림증상으로 15년을 앓았습니다. 왼쪽 종아리 부분의 저림증상이 심해서 자다 깨는경우도 많았고 추워지면 저림증상이 심해져요. 주물러주거나 두들겨서 충격을 주면 조금 견딜만했어요
겉으로 혈관이 튀어나오지않아 하지정맥류인지 몰랐습니다.
얼마전 흉부외과의원에서 종아리 초음파를 검사했는데 정맥이 굵어졌다고 오른쪽과 비교해주시더라구요. 레이저수술을 권하시던데 비급여인지라 금액때문이라도 망설여집니다. 주사나 약물치료는 안되는지 레이저수술을 할 경우 완치가 되는지 궁금합니다. 다른곳에서 한번 더 진단을 받아봐야할까요?

 

 

변내용

 

안녕하세요. 대한의사협회·네이버 지식iN 상담의사 한재오 입니다.

 

다리저림증상으로 찾아간 흉부외과병원에서 초음파 한 결과 하지정맥류 수술을 권유받은 상태이시군요.

 

하지정맥류 치료방법은 여러가지가 있으며 단순한 국소적인 정맥류인 경우에는 한 두가지 치료방법 만으로도 치료가 가능하지만, 대부분 정맥류의 경우 적절한 최상의 치료를 위해서는 정맥류의 부위와 상태에 따라 적합한 치료법들을 선택 조합하여 복합적으로 병용 시술해야 최상의 결과를 얻을 수 있습니다.
 

일반적으로 하지정맥류의 치료는 굵기 및 해부학적 위치에 따라 고위결찰및 복재정맥발거술, 혈관레이저수술, 고주파수술, 혈관경화요법(주사요법), 압박스타킹과 약물치료 등을 하게 됩니다.

 

찾아간 병원에서는 레이저수술을 권유받으신 상태인데

 

레이저수술이나 고주파 수술은 수술후 흉터를 최소화시킬 수 있는방법으로 미용상 우수한 치료법입니다.

하지만 레이저수술과 고주파수술은 복재정맥발거술(고식적인 근본수술)에 비하면 약간 재발률이 높고 비급여 수술이므로 수술비가 비싸다는 단점이 있습니다.

 

복재정맥발거술은 보험적용도 되며 재발률도낮지만 흉터가 몇군데 더생길수있다는 단점이있습니다.

 

주사요법은 수술이 필요한 큰혈관보다는 주로 작은 혈관을 없애는데 사용합니다.

수술환자에게 보조적으로 쓰이고 수술을 대신할수있는 시술은 아닙니다.

 

하지정맥류를 치료하는 수술방법은 여러가지가 있기때문에 

레이저수술이 비용때문에 망설여지신다면

그 병원에 다시한번 방문하셔서 좀더 진솔하게 상담받아보시면 어떨런지요.

 

여러가지 상황을 고려하여 좋은 결론을 얻으실 수 있을겁니다.

 

도움이되셨기를 바랍니다.

감사합니다. 

 

-아나파적맥통증의원 하지정맥류클리닉-

 

 

 

Posted by 순천 아나파적맥통증의원

 대한의사협회에서 네이버 상담의사 위촉장이왔네요...^^

 

 

 

열심히 하지정맥류에 대한 의료상담 해야겠습니다....^^

 

 

순천시 조례동에 위치한 아나파 정맥 통증의원입니다.

[하지정맥류 클리닉]
보험적용수술과 레이저수술, 주사요법(혈관 경화요법)

[통증클리닉]
관절염,목 디스크,허리디스크,척추관협착증,오십견,무릎통증

[약력]
흉부심장 혈관외과 전문의
전 성가롤로병원 하지정맥류 담당과장
전 우리외과 원장
안아파 통증치료네트워크 임원
대한일차진료학회 정책부회장
대한정맥학회 정회원
의협-네이버 지식iN 의료상담 답변의사

[전화번호]
061-721-0046

[주소]
전남 순천시 조례동 1721-8 남강빌딩 5층 아나파정맥통증의원
(국민은행 길 건너편 5층)

 

Posted by 순천 아나파적맥통증의원

다음팁에서 질문받은 내용

 

갑자기 오른쪽 엄지 발가락이 걸을때마다 찌릿찌릿해서 걷기가 많이

불편한데요 혹시 골반이 틀어져서 그런가요? 아님 하지 정맥류인가여?

 

순천 아나파정맥통증의원 답변내용

 

안녕하세요.

순천 아나파적맥통증의원 한재오 원장입니다.

 

하지정맥류는 심장에서 다리로 혈액이 동맥을 타고와서 다시 정맥을 타고 심장으로 돌아가야하는데
돌아가는 길인 정맥이 고장나서 다리에 혈액의 저류가 생기는 질환입니다. 그래서 하지정맥류의 증상은 종아리에 혈액저류로 인한 증상이다고 생각하시면 됩니다.


종아리가 무겁거나 쉽게피곤해지거나 걷거나 오래서있으면 종아리에 쥐가나는 증상이 생길수있습니다.

걸을때마다 우측 엄지발가락이 찌릿거리는 증상은 하지정맥류와 관련이 없는 증상입니다. 오히려 이런 증상은 지간신경종이나 족저근막염등의 근골격계질환일 가능성이 높겠습니다. 

 

도움이되셨기를 바랍니다.

감사합니다.

Posted by 순천 아나파적맥통증의원

골프와 하지정맥류

                                -순천 아나파적맥통증의원 하지정맥류 클리닉

 

하지정맥류에 좋지 않은 운동으로는 등산, 농구, 달리기,마라톤 등 여러가지가 있는데 이들운동은
장딴지 근육의 이완수축운동으로 발끝에서 심장 쪽으로 정맥 혈액들이 올라가는 전신혈액순환시스템에 비추어 보면, 하지정맥류가 없는 정상인의 경우 예방차원 및 건강에 운동이 많은 도움이 되지만 정맥혈액이 역류되어서 나타나는 하지정맥류 환자분들의 경우 오히려 운동은 질병을 더욱 악화시킬수있다.

 

혈액순환을 돕는 운동들이 결과적으로 하지정맥류가 있는 경우에는 혈액이 정맥으로 쏠리게 하는 영향을 줄 수 있는 것이다. 이렇게 되면 증상이 더 심각해질 수있다. 과도한 등산이나, 농구, 달리기와 같은 운동은 하지정맥류를 악화시킬 수 있는 운동들로 주의를 요한다.

장시간동안의 무리한 골프연습도 피하는 것이 좋다. 골프를 치다 보면 샷이 흔들리지 않기 위해 골퍼의 다리에 힘이 들어간다. 짧은 시간이지만 그 순간에는 다리근육의 긴장도가 전체적으로 올라가면서 다리 혈관이 수축된 근육에 조여 혈액을 원활하게 수송하지 못한다. 여기에다 한번 골프를 칠 때 1~2시간 이상 제자리에 서서 치는 탓에 다리혈관의 노화는 더욱 빨라진다.

 

그러나 필드에 나가서 칠 경우 장시간 서 있더라도 중간중간 걸어주면서 다리의 혈액순환을 도와주는 탓에 정맥류를 예방할 수 있다. 따라서 골프 연습장에서 연습을 할 때는 마치 필드인 것처럼 중간중간 주변을 걸어주는 것이 좋다. 혹은 제자리에서 간단하게 앉았다 일어 섰다 하는 동작을 반복 해주거나 선 자세에서 한쪽 다리씩 무릎을 굽혔다 폈다 해줘도 좋다.

Posted by 순천 아나파적맥통증의원

네이버지식인에 하지정맥류에 대한 질문이 올라와 순천 아나파적맥통증의원에서 답변한 내용을 그대로 옮겨온 것입니다.

 

질문내용

 

심하진않지만 종아리에 하지정맥이있어서 8월19일에 종아리 혈관태우는? 자르는? 수술하고 이제 한달쯤되갑니다.
8월19일에 수술하고 약먹고(아마수술부위빨리아물게하는약같아요) 1주일 뒤에 정맥튼튼?하게해준다는 베니톨 2주일치 약처방받고 9.11 병원가서 베니톨 한달치만처방받고왔어요.

요점
1. 8.19일에 하지정맥수술해서 현재 한달정도 되었는데요 수술후2주간은 병원에서 말해준것 관리 잘하고
2주후부턴 운동안하고 집에서 나가는일없어서 압박스타킹착용안했는데 괜찮나요? (참고로 일주일에 4~5일 아예안나갔음. 집에있을땐 앉있거나 누우면다리심장보다높게하였으며 병원에서알려준스트레칭꾸준히함.)

2. 수술한지 한달정도되었는데 타올에 비누칠해서 목욕가능한가요? (그전엔 수술후 1주뒤 물칠만하라해서 그렇게함)

3. 수술후 한달정도되가는 9.11일 병원가서 스타킹.운동잘안한거말안했는데
의사선생님이 수술한 다리 보고 잠깐 만지더니
스타킹안신어두된다해서 안신고 4시간정도 돌아다녔는데 피로감살짝있고 수술부위중 한곳이 아주조금 아프고 종아리 살짝 부운것같았은데
당분간 압박스타킹 신어야할까요?
한달뒤에 다시 병원가는데요 빨리 의사선생님한테 사실데로말해야하나요? (수술 멍도없고 수술자국도 작아지고 잘아문것같아요)


여기부턴 자세하게?쓴거라 요점만보셔두 됩니다.

그런데 제가 수술하고 2주동안은 아침.저녁으로 운동, 병원에서 알려준 스트레칭다하고 압박스타킹도 잘신고 잘때도 심장보다 발높게하고잤습니다.

2주뒤부턴 나갈때만 압박스타킹신고 수술때문에 한동안 쉬려고해서 일주일에 4~5일정도로 집에만있게되서 집에있을때는 압박스타킹을 안신고 운동도잘안했습니다.(거진 누워있거나 앉아있기만했어요. 누워도 발은 심장보다높게하고있었습니다) 다만 병원에서 알려준 스트레칭은 꾸준히했습니다.

어제 병원에서 2주뒤부턴 스타킹.운동 안했다고 말안했는데요 의사선생님이 제 수술한다리보고 잠깐만지시더니 이제 스타킹안신어도 된다고하더라구요.

괜찮은건가요??ㅠㅠ???
괜히 말안해서 다시 병키우는건가싶어서요ㅠㅠ

아 수술한지 한달지나서 바디샴푸로 목욕가능한가요?
그전에는 물만뿌리는샤워하라해서 그렇게했어요ㅜㅠ

 

 

 

아나파정맥통증의원 답변내용

 

 

안녕하세요. 대한의사협회·네이버 지식iN 상담의사 한재오 입니다.

 

하지정맥류 수술을 받으셨군요.

 

질문내용을 하나씩보면
1. 8.19일에 하지정맥수술해서 현재 한달정도 되었는데요 수술후2주간은 병원에서 말해준것 관리 잘하고
2주후부턴 운동안하고 집에서 나가는일없어서 압박스타킹착용안했는데 괜찮나요? (참고로 일주일에 4~5일 아예안나갔음. 집에있을땐 앉있거나 누우면다리심장보다높게하였으며 병원에서알려준스트레칭꾸준히함.) 

수술후 압박스타킹은 2-6주정도 착용하는 것이 좋습니다. 수술후에 스타킹을 착용하는이유는 수술후 부종, 통증, 피하출혈 등을 감소시키기위해서입니다. 비록 압박스타킹을 제대로 신지않았다고 하더라도 수술후 경과가 좋다면 너무 걱정하지 않으셔도 될것같습니다. 

 


2. 수술한지 한달정도되었는데 타올에 비누칠해서 목욕가능한가요? (그전엔 수술후 1주뒤 물칠만하라해서 그렇게함)

 

수술 후 1개월 지나면 상처가 다나은 상태이고 딱지도 다떨어졌을것으로 생각됩니다. 너무 세게 문지르지만 않는다면 비누칠해서 목욕이 가능할것으로 생각됩니다.

3. 수술후 한달정도되가는 9.11일 병원가서 스타킹.운동잘안한거말안했는데
의사선생님이 수술한 다리 보고 잠깐 만지더니
스타킹안신어두된다해서 안신고 4시간정도 돌아다녔는데 피로감살짝있고 수술부위중 한곳이 아주조금 아프고 종아리 살짝 부운것같았은데
당분간 압박스타킹 신어야할까요?
한달뒤에 다시 병원가는데요 빨리 의사선생님한테 사실데로말해야하나요? (수술 멍도없고 수술자국도 작아지고 잘아문것같아요)

 

수술후 압박스타킹은 2-4주가 지난 다음에도 오래신어줄수록 도움이됩니다. 더구나 종아리가 살짝붓는 느낌이 드신다고하니 정맥류용스타킹을 더신어보시면 좋을것같습니다.

 

질문자님께 도움이되셨기를 바랍니다.

감사합니다. 
 

-순천 아나파적맥통증의원 하지정맥류클리닉 

Posted by 순천 아나파적맥통증의원

네이버지식인에 하지정맥류에 대한 질문이 올라와 순천 아나파적맥통증의원에서 답변한 내용을 그대로 옮겨온것입니다.

 

 

질문내용

안녕하세요. 3주전쯤 하지정맥류 수술을 하였습니다.

왼쪽은 대복재정맥에 이상이 있어서 레이저+미세정맥절제술+주사치료,

오른쪽은 대복재정맥은 정상이어서 미세정맥절제술+주사치료 병행하였습니다.

 

궁금한건

1. 3주가 지났는데, 아직도 멍이 다 안빠졌습니다.

2. 오른쪽도 그런데, 레이저 수술한곳(제생각에 왼쪽 허벅지와 종아리에 알통있는곳)이 많이 당기고, 전기오듯이 찌릿찌릿한데 특히 일하느라 몇시간씩 앉아있다가 일어서면 굉장히 땡기고 아픕니다. 좀 걸으면 덜하고요. 원래 이런건가요?

3. 주사치료는 원래 몇번쯤 하는것인가요? 홈페이지 보면 보통 2-3번 한다는데, 저는 거의 한번에 끝났는데

    간호사샘 말로는 보통 한번이면 다 되고, 특히 심한사람 아니면 두번에 된다는데

    저는 미세정맥절제술을 병행해서, 한번에 다 끝날수 있었던것인가요?

    빨리 치료하려고 고농도로 주사하셨을까 싶은 생각도 들고요.

 

암튼 3주가 좀 넘었는데도, 계속 당기고 찌릿하고 그런 기타증상이 있어서 궁금해서 여쭙니다.

안녕히계세요.

 

 

아나파정맥통증의원의 답변내용

 

 

 

안녕하세요. 대한의사협회·네이버 지식iN 상담의사 한재오 입니다.


좌측은 레이저수술과 주사치료를 받으시고 우측은 미세정맥절제술과 주사치료를 받으셨군요.

 

질문하신내용을 살펴보면

1. 3주가 지났는데, 아직도 멍이 다 안빠졌습니다

   수술후 생긴 멍은 보통 2주-1개월 이내에 좋아지지만 사람에 따라 더 오래갈수있습니다.

    시간이 가면서 점차 좋아지실것이니 너무 걱정안하셔도 됩니다.

 

2. 오른쪽도 그런데, 레이저 수술한곳(제생각에 왼쪽 허벅지와 종아리에 알통있는곳)이 많이 당기고, 전기오듯이 찌릿찌릿한데 특히 일하느라 몇시간씩 앉아있다가 일어서면 굉장히 땡기고 아픕니다. 좀 걸으면 덜하고요. 원래 이런건가요?

 

레이저수술 대상이되는 대복재정맥 주위로 감각신경들이 분포합니다. 레이저수술로 파괴된 혈관이 굳으면서 수술부위가 땡기고 아플수있습니다. 감각신경을 포함한 주위조직에 자극을 주게되는데 이로인해 레이저수술 부위 주위가 저릿거리는 증상이 생길 수 있습니다. 하지만 시간이 지나면서 점차 회복됩니다. 너무 염려하지않으셔도 될 것같습니다.

 

3. 주사치료는 원래 몇번쯤 하는것인가요? 홈페이지 보면 보통 2-3번 한다는데, 저는 거의 한번에 끝났는데

    간호사샘 말로는 보통 한번이면 다 되고, 특히 심한사람 아니면 두번에 된다는데

    저는 미세정맥절제술을 병행해서, 한번에 다 끝날수 있었던것인가요?

    빨리 치료하려고 고농도로 주사하셨을까 싶은 생각도 들고요.

 

주사치료는 보통 2-3번 하게되는데 심하지않으면 한번만 해도 되기도합니다.

다행히 진료받은 병원에서  한번만 해도 된다고 하신 모양이군요. 

고농도의 주사가 아니라도 한번에 끝나는 경우도 있습니다. 안심하셔도 됩니다.

 

질문자님께 도움이되셨기를 바랍니다.

감사합니다.

Posted by 순천 아나파적맥통증의원

표재성 혈전정맥염이란.....?   

                                -순천 아나파의원 하지정맥류클리닉

 

 

 

 

표재성 혈전정맥염은 표재정맥이 혈전으로인해 막히고 정맥벽에 염증성변화가 나타나는것을 얘기합니다.

표재성 혈전정맥염의원인은 외상이나 하지정맥류, 심부정맥혈전증, 감염, 정맥천자, 정맥저류 등 등 다양합니다.

증상은 표재정맥의 주행을 따라 통증과 국소발열, 압통이 생기며 정맥내 혈전이 만져질수있습니다. 정맥은 특징적으로 딱딱해지며 그주위로 발적및 부종이 나타납니다. 간혹 미열이 발생되기도하지만 패혈증으로 진행되는경우는 드믑니다.

 

대개  급성기증세인 국소발적및 발열은 1-2주내에 소실되며 단단하게 만져지는 정맥은 수주이상 지속됩니다.

표재성 혈전 정맥염의 치료는 질환의 형태와 정도에 따라 다릅니다.

 

하지정맥류가 원인이라면  하지정맥류를 치료해야하고 화농성(고름)인경우는 외과적처치가 필요할수있으며 이동형 혈전정맥염인경우는 국소치료나 진통소염제 등으로 치료할 수있습니다.

Posted by 순천 아나파적맥통증의원

네이버지식인에 하지정맥류에 대한 질문이 올라와 순천 아나파정맥통증의원에서 답변한 내용을 그대로 옮겨온것입니다.

 

질문내용

 

질문1] 하지정맥류와 허리디스크의 자가진단법이 있을까요?

 

 

질문2] 저의 경우 어디에 해당될 확율이 높을까요?

 

-.45세 남자 (170-78kg) / 장시간 앉아서 일을 하는 사무직

 

-.평소 의자를 약간 뒤로 젖힌상태로 자주 앉음 / 허리를 세우다가  아주 가끔 뜨끔하는 경우가 있음.

 

-.증상: 한참(?)을 앉았다가 일어서면 오른쪽 다리가 저려옵니다

           특히, 줄넘기를 200~300개 정도 하면, 오른쪽 장단지부터  다리를 거처 가슴아래까지 저려오네요

         

-.허리통증은 없음

-.오른쪽 다리에 핏줄이 튀어나오거나 하지 않았음

-.7년전 쯤에 왼쪽다리 하지정맥류 수술경험(레이져)이 있는데, 지금보면 오히려 왼쪽다리에  핏줄이 조금 튀어나옴

 

답변내용

 

안녕하세요. 대한의사협회·네이버 지식iN 상담의사 한재오 입니다.


공인된 허리 디스크 자가진단법은 없지만 아래의 증상이있는경우 허리디스크일가능성이 있으므로 병원을 방문하여 진료를 받아보시는것이 좋겠습니다. 

 

1) 바르게누워 무릎을 펴고 다리를 올렸을때 다리가 당기는 증상이있다.

2) 발가락에 힘이 없거나 무감각하거나 따끔거리는 느낌이 난다.

3) 엄지발가락으로 걷거나 섰을때 통증이 온다거나 뒤뚱거린다. 

4) 발 뒤꿈치를 이용하여 걸어보았을 때 걸을수 없을 정도의 통증이 있다.

 

 하지정맥류의 경우도 공인된 자가진단법은 없습니다만 아래와같은 증상이있는경우에 하지정맥류일가능성이 있으므로 진료를 권유합니다.

 

1) 평소 다리가 무겁다는 느낌을 자주받는다.

2) 조그만 걸어도 다리가 쉽게 피곤하다

3) 다리근육에 경련(쥐나는것)이 자주 일어난다.

4) 저녁이면 다리가 많이 붓는다.

5) 다리에 꼬불꼬불한 혈관이 드러나 보인다.

6) 다리에 푸른 핏줄이 튀어나와있다.

7) 1주일에 3회이상 다리에 통증을 느낀다. 

 

 

하지정맥류, 디스크, 골반 정렬이상, 척추증...등등  많은 질환에서 다리가 저리는 증상이 나타날 수 있습니다.  질문자분 증상을 보니 하지정맥류나 디스크보다는 오히려 골반의 틀어짐이나 척추증, 척추주위근육 긴장 이 원인일가능성이 높겠습니다.

 

가까운 통증의학과나 흉부외과를 방문하여 진료받아보실 것을 권유드립니다. 

 

감사합니다.

 

-순천 아나파적맥통증의원 하지정맥류 클리닉-

Posted by 순천 아나파적맥통증의원

순천 조례동에 위치한 아나파적맥통증의원입니다. [원장] 한재오 심장 혈관 흉부 외과 전문의 [전화번호] 061 721 0046 전남 순천시 조례동 1721-8 남강빌딩 5층 아나파적맥통증의원 (국민은행 길 건너편 5층)
순천 아나파적맥통증의원

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