하지정맥류의 발생기전... -순천 아나파 적맥통증의원 하지정맥류클리닉

[순천하지정맥류/순천]

 

하지정맥류의 발생기전...

                                             -순천 아나파정맥통증의원 하지정맥류클리닉

 
정맥의 구조와 주행은 동맥계보다 더 복잡하고 주행의 변이도 심하다. 그러므로 정맥질환을 정확하게 진단하고 치료하기 위해서는 정맥계의 해부학적 구조와 병리적인 기능에 대한 이해가 필요하다. 정맥의 중요한 기능중의 하나는 말초 모세혈관으로부터 심장으로 혈액을 운반하는 일이다.

이 기능을 수행하기 위해서 정맥 내부는 혈류를 일정 방향으로만 흐르도록 정교하게 만들어진 판막(valve)을 가지고 있다. 밸브를 가진 정맥은 펌프 작용의 소단위(pumping unit)로 작용하여 서있는 상태에서 중력에 대항하여 심장 쪽으로 혈액이 흐르도록 하게 한다. 하지의 혈액을 심장으로 올려 주는 다른 힘은 "calf pump"라고 하는 근육 수축과 이완이다.

 

이 기능에 이상이 있으면 정맥계에 문제가 생기게 된다. 근수축시에 심부정맥의 혈액이 심장으로 올려지며, 이때 교통 정맥에 존재하는 판막이 표재정맥으로의 혈류를 차단하고, 한편 근이완 시에는 표재정맥압 보다 심부 정맥압이 낮아짐으로 인해 혈류가 심부 정맥으로 흐르게 된다. 교통정맥내의 판막이 약화되면 근수축시에 혈류가 표재정맥으로 흘러 정맥압 상승과 함께 정맥류가 발생한다. 즉 이러한 판막 기능 부전은 혈액의 역류를 야기하고, 정맥압 상승으로 인해 정맥 직경은 굵어지고, 길어지며 이에 적응하기 위해 혈관은 구부러지게 되며 혈관이 굽은 부위에서 와류(turbulence)가 생기고 혈관에 소낭이 형성된다.

 

이를 정맥류라한다. 최근에는 정맥류를 만성 정맥 부전의 한 현상으로 설명하고 있다. 만성 정맥 부전이란 하지의 피하 및 심부 정맥계에 정맥내 판막 기능의 이상이나 정맥내의 폐색 혹은 이 두 가지 문제를 동시에 다 가지고 장기간에 걸쳐 진행되는 질환을 말한다. 이는 정맥류, 모세혈관 확장증 그리고 정맥내 혈전증 등을 모두 포함하는 용어이다. 하지의 단순 부종에서 시작하여 피부의 색소침착 및 피하조직의 경화 그리고 피부의 만성궤양으로까지 진행되어 동통을 동반한 각종 신체증상을 나타내는 질환을 통칭하고 있다.

 

 

 

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