[인천하지정맥류/인천]하지정맥류용 압박스타킹 착용관리방법    -인천하지정맥류 우리외과

 

1) 착용시기
    아침에 일어나 누운자세에서 즉시 스타킹을 착용해야 합니다.

 

2) 착용순서
 1.다리를 완전히 말린 상태여야 합니다.
 2.팔을 스타킹 안쪽까지 넣어서 발과 뒤꿈치 부분을 제외하고는 뒤집어 주십시오.
 3.발바닥과 뒤꿈치가 완전히 접착되도록 발을 넣어주십시오.
 4.뒤꿈치부터 조심스럽게 조금씩 무릎쪽으로 향하여 말아올려주십시오.
 5.스타킹의 끝단을 잡아 당기지 말고 완전한 느낌이 들 때까지 아래 에서 윗방향으로 손바닥으로 고루 펴 주십시오.
 6.누운상태에서 다리를 쭉 펴 올린 후 하지부터 심장까지 혈액순환이 되도록 발목부터 허벅지 부분까지 약 1분간 맛사지 해 주십시오

 

 

3) 착용방법
 1.주름이 잡히지 않도록 항상 치켜 올려 팽팽하게 유지하여 주십시오
 2.착용시 손발톱, 반지, 시계 등에 걸리지 않도록 유의하십시오
 3.갑자기 무리한 힘을 가하지 마십시오
 4.허벅지(밴드)형이 흘러내릴 경우에는 허리밴드 또는 어깨밴드를 착용하십시오

 

4) 벗는방법
 1.착용방법과 반대입니다.
 2.벗은 후 뒤집어진 상태가 되게 하십시오

 

5) 세탁방법
 1.올바른 세탁방법은 스타킹의 탄력과 수명을 연장해 줍니다.
 2.매일 착용시 땀과 먼지들의 이물질이 올 사이에 끼이게 되어 탄력이 저하되고 탄력사가 손상되므로 매일 세탁해 주어야합니다.
 3.세탁시 30도이하의 물이 가장 적당하며 뜨거운 물과 삶은 세탁은 절대로 금지합니다.
 4.한 켤레의 세탁에는 0.5리터의 물에 0.5티스푼의 중성세제 또는 유아용 비누 등이 좋습니다.
 5.소다 등의 연성세제는 절대 사용하지 마십시오

 

6)세탁요령
 1.물에 오래 담겨두지마십시오
 2.기계세탁(세탁기포함)을 금하여 손으로 세탁하여야합니다
 3.특별히 더러워진 부분만 스폰지로 가볍게 문질러 주십시오
 4.맑은 물이 될때까지 미지근한 물로 계속 헹구어 주십시오

 

7)건조방법
 1.비틀어 짜거나 탈수기로 탈수시키지 마십시오
 2.바닥에 타월을 펼친 후 스타킹을 고르게 펴고 다시 또 다른 타월을 덮어서 물기를 제거하세요
 3.통풍이 잘 통하는 곳에서 자연건조 시켜야 합니다.
 4.빨래줄이나 건조대에 말리지 마십시오
 5.특히 직사광선을 받지 않도록 특별히 유의해야합니다

 

8)스타킹 수명연장방법
두켤레 이상을 구입하여 번갈아 신으면 탄력이 오래 유지되고 수명이 연장될 뿐만 아니라 세탁시에도 단절됨이 없이 지속적으로 착용이 가능합니다. 

 

9)압박스타킹에 해로운 것들
 1.스타킹에 묻지 말아야 할것: 연고류, 휘발유, 기름종류, 드라이크리닝액, 송진종류 

 2.긴 손발톱, 전기다림질, 직사광선, 직사 태양광(자외선이 탄력파괴 주범임) 손상을 줄 수 있는 신발류


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[인천하지정맥류/인천]하지정맥류의 치료기간 - 인천하지정맥류 우리외과

 

하지정맥류의 치료기간은 치료방법에 따라 약간의 차이가있기는 합니다.


경화주사요법은 정맥류의 초기 단계에서 모세혈관 확장증이나 망상 정맥류를 수술하지 않고 치료하는 방법입니다. 경화주사요법은 대개 3-4회 정도 시행하며 육안적으로 보아 흉한 정맥이 보이지 않을 때까지 시행합니다. 경화주사요법을 1 회 시술한 후 경과를 관찰하며 2 회 시술 일자를 조정하므로 경화주사요법의 총 치료 기간은 짧게는 1개월 이내에서 길게는 수개월이 걸릴 수 있습니다.

 

하지 정맥류 레이저 수술이나 광투시 수술을 받으시면 근본적인 원인을 제거하였으므로 수술이후에는 별다른 합병증이 발생하지 않는지 예의주시하면서 한 달 정도 관찰하면 충분합니다.

 

 

출처:http://blog.paran.com/woorigs  (인천 비만&하지정맥류 고민해결사 우리외과)

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[인천하지정맥류/인천]하지정맥류의 레이저 수술방법 - 인천하지정맥류 우리외과

 

하지정맥류가 2기 이상으로 진행되면 수술요법을 고려하여야 합니다. 종래의 전통적인 대복재정맥 발거술(병든 허벅지의 표피 정맥을 뜯어 내는 수술)이 수일간의 입원을 요하는 단점이 있어, 이를 개선하기 위해 최근에는 대복재정맥(허벅지의 표피 정맥)을 제거하지 않고 다이오드 레이저 광섬유를 대복재정맥 내로 통과시켜 레이저를 혈관의 내피에 쪼여 줌으로써 혈관을 경화시키는 방법이 개발되었습니다. 대복재정맥의 위쪽인 사타구니에는 혈관이 사람마다 제각각으로 다양하게 생겼기 때문에 이 부분에 대해 정확한 듀플렉스 컬러 혈관 초음파 검사가 사전에 이루어진다면 레이저를 사용할 때에 수술시간이 획기적으로 짧아지고 입원이 필요 없다는 장점이 있습니다. 저희 병원에서는 이러한 추세에 발맞추어 다이오드 레이저 기기를 도입하여 하지 정맥류 수술에 활용하고 있습니다.

 

 


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[인천하지정맥류/인천]하지정맥류의 발생빈도에 대하여...

                                                                                                   -인천하지정맥류 우리외과

 

정맥류의 발생 빈도는 보고자에 따라 다르나 미국 인구의 10-17%이며 일반적으로 전 인구의 10-20%에서 발생됩니다. 남녀의 비에서도 1:2-4로 여성에서 2-4배의 비율로 많이 나타나는 것으로 보고되고 있습니다. 이는 여성이 남성보다 미용 적인 관심도가 높아 발견율이 많으며 임신, 출산과 같은 급격한 호르몬의 변화에 의한 것으로 생각되어 지고 있습니다. 미국의 통계를 보면 나이가 많아짐에 따라 증가하는 것으로 보이며 우리 나라에도 확실한 통계는 없으나 30-50대에 가장 많은 것으로 보고되고 있습니다. 또한 편측에 발생하는 경우가 양측성인 경우보다 6:4 정도 약간 많이 보고되고 있습니다.

 

 

 

 

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하지정맥류인 경우 운동도 골라서 해야.....

                                                                          -순천 아나파적맥통증의원 하지정맥류 클리닉 

1년전부터 건강을 위해 달리기를 꾸준히 해 온 50살의 최OO씨!
하지만 최씨는 얼마전 운동뒤 샤워를 하다 발등과 다리가 심하게 튀어나온 혈관을 발견하곤 깜짝 놀랐습니다.


건강관리를 위해 매일 10㎞정도를 한 시간 동안 뛰었는데, 그것때문에 하지정맥류가 악화된것입니다.

심장에서 뿜어져 나온 혈액은 손.발 등 신체의 말단기관을 순환한 뒤 다시 심장으로 되 돌아 갑니다. 그런데 하지정맥류는 다리 정맥의 판막기능 이상으로 발끝에서 심장 쪽으로 올라가야 할 혈액이 다리쪽으로 다시 역류돼 혈관이 심하게 튀어나오는 질환입니다.  

 

하지정맥류 환자들은 달리기나 등산 등 중력으로 다리쪽에 피가 몰릴 수 있는 운동이 건강에 도움이 되는 것이 아니라 오히려 해가 될 수도 있어 특히 조심해야 합니다.


운동을 하게되면 다리의 혈류량이 2~3배 증가하는데, 경미하게 나마 하지정맥류가 있었던 사람들은 그 많은 양의 피가 위로 올라가지 못하고 아래로 역류해 하지정맥류를 급격히 악화시킬 수 있습니다. 따라서 심하지 않아도 하지정맥류가 있는 환자들은 수영이나 요가 등 다리쪽으로 중력이 작용하지 않는 운동이 건강을 유지하는데 도움이 됩니다.

 

그러므로 평소 경미하던 하지정맥류가 운동과정에서 심해질 경우 즉시 운동을 중지해야 합니다.

 

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[인천하지정맥류/인천]혈관경화요법은 주사한방이 아닙니다.  -인천하지정맥류 우리외과

 

주사한방으로 하지정맥류를 치료할 수 있다고 선전하는 병의원이 많지만 이는 사실이 아닙니다.


경화요법의 원리는 혈관내에 경화제라는 약물이 들어가서 혈관에 손상을 주고 이를 통해 혈관이 섬유화되어없어지는 것을 혈관경화요법이라고 합니다. 그런데 여러 연구자들과 본인의 경험을 통해 보면 정기적인 경화요법을 시행하지 않는 경우에 재발이 많음을 알 수 있고 오히려 치료전보다 더욱 심해져 나타나는 경우도 허다합니다.

 

 혈관경화요법은 보통 1주에서 10일간격으로 3-4회를 주사하고 2개월 쉰후 다시 평가받아 추가치료를 결정하는 방법으로 의사와 긴밀한 관계가 요구되는 치료법입니다.


또한 혈관경화제를 어떤 약물로 선택하여 치료하는 것도 중요한데 보통 국내에서 사용되는 혈관경화제는 FDA의 승인을 받은 Tromboject라는 약물이며 이는 어느 정도 안정성이 확립된 약물입니다.
하지만 임신여성의 안정성은 확립되어 있지 않으므로 임신한 여성의 경우 혈관경화요법을 받는 거은 좋은 선택이 아닙니다.


안전하고 치료가 쉬운 혈관경화요법이지만 바른 방법으로 치료하는 것이 중요합니다.


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[인천하지정맥류/인천]하지정맥류 치료하기좋은 계절은 가을

                                                                        -인천하지정맥류 우리외과


날씨가 쌀쌀해지면서 하지정맥류 환자들이 병원을 찾고 있습니다. 일반적으로 하지정맥류 치료는 노출의 계절인 여름에 많이 받게 되는데 여름에 그만큼 눈에 쉽게 띄기 때문입니다. 하지만 시기적으로 하지정맥류 치료의 적절한 시기는 가을과 겨울입니다 .

 

하지정맥류는 혈관의 판막(한쪽으로만 열리는 문과 같은 조직으로 혈액의 일방통행만 가능하도록 하는 기능을 함.)이상으로 피가 심장까지 올라가지 못해 생기는 질환입니다. 심장으로 전달되지 못한 혈액이 다리 부분에 정체되면서 혈관이 피부 표면으로 튀어 나오게 되어 하지정맥류가 발생되는데 이러한 하지정맥류는 혈관이 약한 중·장년층이나 호르몬의 영향을 많이 받는 여성, 장시간 서서 일하는 직업을 가진 젊은 사람들에게 많이 나타납니다. 하지정맥류 증상이 비교적 가벼운 경우에는 혈관경화제 주사요법으로 치료할수있고 심한 경우에는 혈관레이저 수술이나 근본수술인 정맥류발거술로 해결할 수 있습니다.

 

 왜 지금이 하지정맥류치료 적기일가요?
하지정맥류 치료 시기가 따로 있는 것은 아닙니다. 하지정맥류가 계절적 영향을 받는 질환이 아니기 때문인데요. 하지만 치료기간이나 치료 전후로 요구되는 관리 등을 고려해 본다면 여름 보다는 가을·겨울이 적합하다할 수있습니다.

 

먼저 비교적 상태가 양호한 환자들이 시술하는 혈관경화제 주사요법의 경우 1주~10일 간격으로 경화제를 주사해야 하기 때문에 통상적으로 1-2개월 정도의 치료기간이 필요합니다. 그리고 경화제 주사 후 굳어진 혈관이 원 상태로 돌아가려면 시간이 더 필요합니다. 환자의 체질이나 상태에 따라 다르지만 보통 3개월 정도걸린다고 생각하시면 됩니다. 어떠한 시술법이든 지금 치료를 시작해야 노출이 불가피한 봄과 여름에 부담에서 벗어날 수 있습니다.

뿐만 아니라 모든 시술 전후에 정맥을 조여 주는 의료용 압박스타킹을 반드시 착용해야 하는데 착용기간은 보통 4~8주 정도입니다. 의료용 압박스타킹은 재질이 일반스타킹 보다 두꺼워 여름철에 착용하기에는 부담이 될 수 있는데 특히 외부에서 활동을 많이 하는 영업직이나 건설업계 종사자들은 더욱 그러하다 할수있습니다. 하지만 요즘과 같이 싸늘한 시기에는 오히려 보온효과 까지 기대할 수 있으므로 지금이 하지정맥류치료의 최대 적기인것입니다.

 

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[인천하지정맥류/인천]하지정맥류의 심각한 정도에 따른 치료법 -인천하지정맥류 우리외과

 

하지정맥류는 그 모양과 크기, 역류 포인트와 구간에 따른 타입이 존재하며 이 타입 별로 경한것에서 부터 심한것으로 나누어 집니다.하지정맥류를 외형에 따라 분류해보면 다음과 같습니다.

 

 

Type I  -모세혈관 확장증(Telangiectasia, spider vein 거미양정맥)
                   ; 크기는 0.1 - 1 mm로 매우가는  붉은색의 머리카락같은 정맥확장을 말하며 치료는 주사제를 이용한 미세경화요법과 v-beam이나 IPL등의 레이저를 사용해볼수있습니다.

 

Type II  -세정맥확장증(Venulectasia)
                   ; 정맥의 크기는 1-2mm정도로 자주빛의 어두운색깔을 보이며 치료방법은 혈관경화요법을 사용합니다.

 

Type III - 망상형정맥류(Reticular varicosities)
                   ; 크기는 2-4 mm 정도되며 정맥색깔이 옅은 청색이나 청녹색깔을 띠며 대부분 압박경화요법으로 치료합니다.

 

Type IV - 비복재정맥류(Varicosities, 이차성 복재정맥분지)
                   ; 크기는 보통 5mm이상이며 피부에서 깊은 층에 위치하는경우 색깔이 안나타나는경우도있습니다. 치료방법은 압박경화요법 또는 정맥내 레이저 수술,보행성 정맥절제술을 사용합니다.

 

Type V  -복재정맥류(Saphenous varicosities)    
                 :정맥류의 크기는 비복재정맥류와 마찬가지로 5mm이상이며 연파랑 또는 청녹색 , 깊이 있을경우 만져지나 색깔은 없는경우가 많습니다. 치료방법은정맥내 레이저수술 + 압박경화요법, 정맥류 발거술(근본수술),보행성정맥절제술을 사용합니다.   


하지만 이러한 치료기준은 부정확하고 대략의 치료방침을 제공해주는데 의의가있습니다.
하지정맥류클리닉에서는 하지정맥류의 외형이나 타입과는 무관하게 혈관초음파로 역류정도와 방향을 판단하여 치료방침을 정하게됩니다.

 


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[인천하지정맥류/인천]서서 일하는 직업군에게 의자를..... -인천하지정맥류 우리외과

 

백화점 여성노동자의 하지정맥류 연구결과를 종합해보면 유병률이 30%에서 많게는 81%까지 보고되고 있습니다(Allaert, 2005). 최근 우리나라의 경우 설문조사에 의한 단편적인 조사결과이긴 하지만 증상 호소율이 47% 로 보고됐습니다(국가인권위원회, 2007). 물론 이러한 하지정맥류는 체중이나 성별(여성)·임신 여부·유전적 소인과도 밀접한 관련이 있으며 중요한 것은 이러한 개인적 소인이 있는 사람이 장시간 동안 서서 일하면 하지정맥류 발생률이 더욱 높아지거나 혹은 더 악화될 수 있기 때문에 적극적인 관리가 필요하다는 것입니다.

 

정치권도 서서 일하는 여성노동자의 앉을 권리를 적극 제기하고 나섰습니다.
8월 27일 오전 국회에서 민주당과 민주노동당, 민주노총 서비스연맹은  ‘서서 일하는 서비스여성노동자에게 의자를’ 국민캠페인 공동 기자회견을 갖고, 하루 종일 서서 일하는 노동자에게 관심을 가질 것을 촉구했는데 이들은 “각종 조사에 의하면 전체 노동자의 30~40%가 작업·근무시간의 대부분을 서서 일하고 있다”며 “서서 일하는 노동자의 경우 근골격계 질환, 하지부위 정맥류 등 근무형태에 기인한 건강문제가 심각한 것으로 나타나고 있다”고 주장했습니다.

 

하지정맥류는 근무기간이 길수록 정맥류 유병률이 증가하는 경향이 있고 연령 증가와도 관련이 있지만 서서 일하는 시간이 누적되기 때문이기도 합니다. 1일 근무시간과 1일 서있는 시간이 길수록 정맥류 유병률이 증가합니다. 정맥류는 급성질환이 아닌 만성질환이기 때문에 1일 근무 시간 또는 서 있는 시간뿐만 아니라 근무기간을 고려해야 합니다.

 

 

출처: http://woorigs.tistory.com/  (인천하지정맥류와 비만해결 티스토리 블로그)

 

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Thomas test에 대하여....



1800년대 후반 영국의 외과의인 Hugh Owen Thomas에의해

고관절 근육평가방법으로 제안됨


관련근육 고찰

1.iliopsoas muscle - one joint hip flexor

 

이미지를 클릭하면 원본을 보실 수 있습니다.이미지를 클릭하면 원본을 보실 수 있습니다.이미지를 클릭하면 원본을 보실 수 있습니다.이미지를 클릭하면 원본을 보실 수 있습니다.

 

2. rectus femoris- hip flexor &knee extensor(=two joint hip flexor)


3.tensor fascia latae(TFL)-hip abdductor,hip flexor,hip internal rotation,knee extension(=two joint hip flexor)


4.sartorius-hip flexor, abdduction, hip external rotation, knee flextion(=two joint hip flexor)




검사방법

1. 검사테이블의 가장자리에 앉게하고 그대로 등을 대고 눕도록한다.

2. 자신의 손으로 그림과같이 무릎을 가슴부위로 당겨서 요추부가 flat해지도록 한다.

3. 반대편 하지는 relax 상태(힘을 빼고 있는 상태)로 있도록하여 relaxed leg의 움직임을 관찰한다.

이미지를 클릭하면 원본을 보실 수 있습니다.




검사결과 판별

1. Normal length of the hip flexors

:hip extensionnormal range는 약 10도 정도 이므로

허리(lower backsacrum)가 테이블바닥에 flat 하게 닿게되었을때 thigh 부분은 테이블에서 떨어져 위로 올라오지 않고 knee80도정도 flexion 상태를 유지하게 됨.

이미지를 클릭하면 원본을 보실 수 있습니다.



2.Shortness of both one joint and two joint hip flexors

: thigh 가 테이블에서 떨어지게되고 무릎은 80도 이하로 extension 상태가 된다.

이미지를 클릭하면 원본을 보실 수 있습니다.


3. Normal length of one joint flexor and shortness of two joint hip flexors

: thigh 가 테이블에서 떨어지지 않고 무릎은 80도 이하로 extension 상태가 된다.

이런경우 시술자가 검사자의 thigh를 테이블을 향해 아래로 누르면 kneefurther extension 상태로 된다.

이미지를 클릭하면 원본을 보실 수 있습니다.



4.Shortness of one joint and normal length of two joint hip flexors

thigh 가 테이블에서 떨어져서 위로 올라가고 무릎은 80flexion을 유지한다.

이 상태에서 knee flexion을 더시켜보면 thigh가 테이블에서 떨어지는 것을 더 잘볼 수있다.

이미지를 클릭하면 원본을 보실 수 있습니다.



5.Shortness of tensor fascia latae during Thomas test

이미지를 클릭하면 원본을 보실 수 있습니다.

thomas test 동안에 hip abdduction이 증가되거나

patellalateral로 움직이는 경향을 보이거나 thighinternal rotaion 경향을 보이면

TFLshortness를 의심해볼수있다.



6.Shortness of Sartorius

이미지를 클릭하면 원본을 보실 수 있습니다.

thomas test 도중에 knee를 밖으로 내밀면서 abdduction이 되거나 hipexternal rotation이 일어나면 sartorius의 단축을 의미함.

 

 

 

 

 

휴~~ 어렵네요.....

도움이 되셨기를 바랍니다.

 

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순천 조례동에 위치한 아나파적맥통증의원입니다. [원장] 한재오 심장 혈관 흉부 외과 전문의 [전화번호] 061 721 0046 전남 순천시 조례동 1721-8 남강빌딩 5층 아나파적맥통증의원 (국민은행 길 건너편 5층)
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