하지정맥류와 만성통증 -순천 아나파적맥통증의원

[순천하지정맥류/순천]하지정맥류 근본수술후 주의사항을 알아보자

                                                      -순천 아나파의원 하지정맥류클리닉

수술은 빠른 치료 경과를 보이고 재발이 없는 가장 확실한 치료결과를 얻을 수 있습니다.
   과거 수술의 단점으로는 수술흉터, 입원 및 전신(척추)마취의 필요성 등이 있었습니다.
     최소절개로 수술흉터가 미용적으로 문제가 되지 않을 정도로 되었으며 다른 마취방법 및 수술시간의 단축으로 입원이나 전신마취가 필요치 않게 되었습니다. 과거의 정맥류발거술시 발생하기도 했던 신경손상도 정맥을 혈관내로 말아 넣어서 빠져나오는 함입성 정맥류발거술로 증상들이 현저히 감소하였습니다.
   정맥류, 즉 심하게 늘어나서 꾸불꾸불해지며 튀어나온 정맥을 4 mm 이하의 최소절개를 통하여 제거하는 수술방법으로 주로 무릎아래쪽의 정맥류 치료에 이용되며 국소마취하에 간단하게 시행되는 수술법입니다.

일반적으로 하지정맥류 근본수술을 받은 환자의 수술후 관리방법및 주의사항은 다음과같습니다.  

1- 수술 후 1-2일 무리한 활동은 피하시는 것이 좋습니다
2- 수술 부위에 붙어있는 종이 테이프는 임의로 떼지 않는 것이 좋습니다..
3- 수술 상처부위에 염증이 생기는 경우가 매우 드믈게 있으나  소독과 약물 치료로 해결되므로 안심하십시오
4- 샤워는 2-3일 후 부터 가능합니다. 
5- 수술 후 3주일이 되면 일반 목욕 가능,그전에는 샤워만 가능합니다.
6- 피부에 멍이 생길 수 있으며 보통 2-3주 후 자연 소실됩니다.
7- 수술 받으신 부위에 당기는 느낌과 딱딱한 몽우리가 생 길 수도 있습니다. 이는 망가진 혈관을 제거한 부위에 새로운 조직이 생겨나는 치료과정 중 하나로 대부분 시간이 지나면서 정상을 회복하게되니 안심하세요. 
 8-고탄력 압박 스타킹을 약 4-8주간 착용해야 합니다.

혈관경화요법 후 압박요법에대하여...

                                                                           -  순천 아나파정맥통증의원 하지정맥류 클리닉 

수술을하지않고 경화요법만하든 아니면 수술의 보조적인방법으로 경화요법을 하든지간에 반드시 경화요법후에는 압박요법을 사용합니다. 하지정맥류 혈관경화요법후에는 보통 비탄력 스타킹보다는 의료용 탄력스타킹을 신기게 됩니다.

하지정맥류 치료시 경화요법한후 압박을 하면 아래와 같은 장점이 있습니다.
첫째 혈관벽을 직접눌러주기때문에 혈관의 섬유화과정을 더욱촉진시킬수있습니다. 즉 다시말하자면 경화요법의 효과를 증진시킬 수 있습니다.

두번째로 압박요법은 종아리근육의 펌프작용을 도와주어 혈전이 심부정맥으로 진행되어 나가는것을 막아줍니다.

세번째로 압박요법은 주사혈관에 혈전이 생기는것을 줄여주어 색소침착을 줄일수있습니다.

네번째로 압박을함으로서 주사후에 생기는 통증같은 불편함을 줄여줄수있습니다.

모세혈관 확장증 이외의 혈관경화후 적어도 1주간은 압박을 합니다.3주간을 권유하기도하는데 이러한 합박요법이 피부가 얇거나 노인분들에게서 간혹 거즈나 솜을대었던 부위에작은 수포가 생기기도하고 반상출혈이 생기기도합니다. 움직임이 많은 무릎이나 허벅지안쪽에 생기기 쉽습니다.

하지만이러한 문제들은 장점에비하면 사소한문제로 혈관경화요법을 받은환자는 병원지시대로 압박요법을 받는것이 현명하다고 볼 수 있겠습니다.

[인천하지정맥류]하지정맥류병원 선택시 고려사항-인천 하지정맥류 연수구 우리외과
 
최근에 하지정맥류수술병원이 많이생기면서 정확한 진단이나 검사없이 치료를 받고는 재발이나 합병증이 생겨 본원을 찾아오는 환자들이 늘고있습니다. 아래사항은 하지정맥류를 가진환자분들이 병원선택시 따져보아야할 사항을 적어 보았습니다.

1) 임상 경험이 풍부한가?
하지 정맥류는 정맥 내 판막이나 혈관 벽의 이상으로 발생하며 다양한 원인 인자가 작용하여 여러 증상을 나타내고 합병증이 생기게 됩니다. 이에 대한 풍부한 임상 경험이 있어야 적절한 치료가 이루어 질수 있습니다.

2) 정확한 검사와 시술에 대한 노하우는 있는가?
하지정맥류 치료를 시행하기 전, 정확한 진단이 선행되어야 한다. 재수술을 위해 내원하는 환자들의 경우 기존 수술 시 정확한 진단이 이루어지지 못하여 발병의 원인을 밝혀내지 못함에 따라 증상이 재발되는 사례가 많다. 정맥류의 원인이 되는 역류 부위를 정확하게 찾아내어 치료해야 하며 각 환자의 상태와 정도에 따라 적절한 시술 방법을 선택하여 치료 하게 되는데 이에 대한 노하우와 치료 기술이 치료와 재발 방지에 중요합니다.

3) 의사의 전문 과목 및 협진 가능성은 있는가?
의학의 발전에 따라 치료기술이 나날이 발전하고는 있지만 혈액순환을 하는 데에 있어 매우 중요한 요소인 혈관을 다루는 분야인 만큼 시술 시 각별한 주의가 요구된다. 그렇지 못하면 정맥혈의 역류 부위를 정확하게 찾지 못한 채 하지정맥류 시술이 진행되어 부정적인 결과가 나타날 수 있기 때문이다.
현재 하지정맥류는 성형외과, 일반외과, 흉부외과, 피부과 등에서 시술되고 있으며 미용적인 측면과 기능적인 측면이 고려되어 서로 협진이 이루어지면 더욱 좋은 결과를 기대할 수 있습니다.

4) 비용은 저렴한가?
치료에 따른 비용이 병원마다 차이가 있으므로 검사 및 치료, 치료 후 관리에 따른 비용이 적절한지 확인을 해 보는 것이 좋습니다. 현재 하지정맥류는 레이저수술이 주로 시행되는 수술법이기는 하지만 근본수술 즉 전액 보험이 되는 근본수술이 가능한지 그리고 입원에 필요한 인력이나 시설이 있는지 꼼꼼하게 확인할 필요가있다.

5) 시술 후 관리는 어떠한가?
재발의 방지 및 예방을 위해 시술 후 관리가 중요합니다. 이에 대해 병원의 관리가 철저한지 파악을 해 보는 것이 좋습니다.

6) 치료 경험자에게 물어보기
주위에 하지정맥류를 치료받으신 분들이 있으면 그분에게 비용이나 수술만족도를 체크하여 병원을 찾아가는 것도 좋겠습니다.

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인천하지정맥류/인천  - 등산과 하지정맥류의 관련성   -인천우리외과 하지정맥류 클리닉

 
하지정맥류에 좋지 않은 운동으로는 등산, 농구, 달리기,마라톤 등이있다.
장딴지 근육의 이완수축운동으로 발끝에서 심장 쪽으로 정맥 혈액들이 올라가는 혈액순환시스템에 비추어 보면, 하지정맥류가 없는 정상인의 경우 예방차원 및 건강에 운동이 많은 도움이 되지만 정맥혈액이 역류되어서 나타나는 하지정맥류 환자분들의 경우 오히려 운동은 질병을 더욱 악화시킬수있다. 

혈액순환을 돕는 운동들이 결과적으로 하지정맥류가 있는 경우에는 혈액이 정맥으로 쏠리게 하는 영향을 줄 수 있는 것이다. 이렇게 되면 증상이 더 심각해질 수있다. 과도한 등산이나, 농구, 달리기와 같은 운동은 하지정맥류를 악화시킬 수 있는 운동들로 주의를 요한다. 

산이 좋다고 무턱대고 무리하게 산행을 해도 다리건강에 좋지 않을 수 있다. 특히나 중년층의 경우 나이가 들면서 자연스럽게 종아리 근육의 수축 힘도 약해지고 혈관의 탄력이 떨어져 하지정맥류가 생길 확률이 높아진다. 대부분의 산행이 장시간 동안 가파른 길을 걸으면서 다리에 무리하게 하중이 실릴 수 있기 때문에 하지정맥류 환자라면 산행을 할 때 주의가 필요하다. 1시간 정도의 가파르지 않은 가벼운 산행이 병의 예방차원에서도 좋다.

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[인천비만]인천 비만전문클리닉 우리외과가 생각하는 식이요법 - 인천 우리외과 비만클리닉

식이요법은 비만 및 몸매관리에서 가장 중요한 사항입니다. 식사요법의 이론적인 근거는 섭취 열량을 줄이는 것인데 개인의 성별, 연령, 활동량, 관련 질환 등에 따라 달라지며 체중 감량과 함께 건전한 식습관을 유도해야 한다. 식사요법의 원칙은 첫째 체중 감소가 일어나기 위해서는 환자의 열량 요구량보다 적게 섭취해야 하고, 둘째 영양결핍에 빠지지 않도록 필요한 모든 영양소는 충족이 되어야 하며, 셋째 환자들로 하여금 장기간 실천할 수 있는 것이어야 한다. 개인의 성향, 식습관, 순응도를 고려하여 시행한다. 엉터리 상식에 의존할 수도 없고, 평생을 영양사가 돌보아줄 수도 없죠. 전문가의 도움아래 칼로리에 대해 스스로 공부하고 익혀서 일상생활에 적용시키는 것이 현명하고 하겠습니다.

영양사는 환자들에게 칼로리 개념이 몸에 밸 수 있도록 하는데 역점을 두고 있습니다. 외국인들은 하루의 음식 섭취량과 에너지 소모량을 늘 염두에 두고 생활하는 사람들이 많이 있는데 칼로리가 넘치는 서양의 생활양식에서는 이와 같은 노력이 없이는 비만을 피해갈 수 없기 때문으로 생각됩니다.

일반적으로 비만한 사람은 정상인에 비해 에너지 섭취량이 많은 것으로 생각하기 쉽습니다. 물론 비만한 사람의 경우 정상체중인 사람에 비해 에너지 섭취량이 많은 것이 사실이나, 에너지 필요량은 적은데 필요량보다 많은 양의 에너지를 섭취하거나, 에너지 섭취량에 비해 소모량이 적은 경우에는 에너지 섭취량이 많지 않다 하더라도 체중이 증가될 수 있는 것입니다. 또 일부의 경우 지나치게 에너지가 적은 식사를 함으로써, 체내 기초 대사율이 감소되어 열량이 그리 높지 않은 식사를 함에도 불구하고 체중증가가 더 빨리 일어나게 되는 경우도 볼 수 있습니다. 따라서 체중조절을 위한 식이요법이 성공하기 위해서는 우선 개인의 에너지 섭취상태를 정확하게 파악하여 개개인에게 가장 적합한 식사관리 계획을 세워 지속적인 관리가 이루어 져야 하겠습니다.

인천비만전문클리닉 우리외과의 비만치료는 약물에의존하기보다는 약물을 보조적 치료로 생각하고 있으며 생활패턴과 식사요법,인지행동치료등에 역점을 두고 있습니다.

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{인천하지정맥류/인천}하지정맥류 혈관경화요법을 하지 말아야하는 경우도 있나요?

                                                                                                                  -인천 하지정맥류 우리외과

하지정맥류 치료방법중 혈관경화요법이란 정맥류 부위  병든 혈관에 경화제를 주사하는 방법으로 주사 후 그 부분을 압박해두면 혈관 속에 피떡이 형성되면서 치료되는 원리입니다. 이 방법은 입원할 필요없이 외래에서 치료가 가능하며 통증이 없이 병든 혈관을 없애는 방법입니다.

 하지정맥류 치료에서 통상적으로 경화요법을 하지말아야 하는 경우는 아래와 같습니다.
 
1) 임신: 임신중에는 시행하지 않는 것이 좋다. 외음부 정맥류,절박 파열 등이 임신부에서 중대한 임상적 문제를 일으킨다면 임시적인 방법으로 국소적 경화요법을 시행할 수는 있다.
2) 거동이 불편하여 늘 앉아있는 노인(70세 이상) 환자: 이들은 피부의 탄력이 떨어지고 심부정맥 혈전이 생기기 쉽다.
3) 당뇨, 심장, 신, 간, 폐, collagen disease, 암과 같은 전신적 질환이 있는 경우.
4) 류마티스 질환이 심하거나 정형외과적 질환이나 근골결계 질환으로 거동에 장애가 있는 환자.
5) 동맥 혈행 부전으로 간헐적 파행, 냉감, 피부 퇴화, 동맥 맥박이 촉지 되지 않는경우
6) 심한 알러지 질환, 기관지 천식이 있는 경우
7) 급성 전신적 질환으로 38℃ 이상의 고열이 있는 경우
8) 급성 천부, 심부 정맥 혈전염이 있는경우
9) 비만: 이상 체중의 25% 이상인 비만이 있어서 압박치료가 힘든 환자.
10) 천공정맥과 연결되면서 곧바로 역류를 받고 있는 하지정맥류.
11) 항혈전 요법을 받고 있는 환자:바늘로 찌르면 반상출혈(ecchymosis)이 심하게 생기므로 경화 요법 1주 전에 항혈전제나 아스피린을 중단해야 한다.

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[인천하지정맥류]Re:다리가 무겁고,, 아파요~                                  -답변자: 인천우리외과 하지정맥류클리닉

하지정맥류는 눈에 띠게 정맥이 돌출되지 않아도 증상을 나타 내는 경우가 있으며 주무실때 다리를 올려 놓으며 증상이 좋아지는 경우 일단 정맥질환이 있는지 확인해 보는것이 좋겠습니다. 그리고 한쪽다리가 부은경우 심부정맥 혈전증이나 림프관 배액장애를 의심해 볼수 있으므로 혈관 초음파검사를 해보는것이 바람직하겠습니다.

일반적으로 하지 정맥류의 증상으로는
■ 붓는 느낌
■ 찌르는 느낌
■ 무거운 느낌
■ 통증의 느낌
■ 다리에 쥐가 나는 일
■ 가려움증, 하지의 피곤감, 쑤시는 듯한 통증
등이 있으며, 일단 발생하게 되면 지속적으로 그 정도가 심해지게 되고, 합병증 (하지피부 궤양, 출혈, 부종, 통증, 피부색의 변화 등)이 발생하게 됩니다.

하지 정맥류의 진단 방법에대해 설명드리자면
하지정맥류는 육안으로도 정맥류의 유무를 판단할 수 있습니다. 하지만 정맥류 치료를 위해서는 필수적이며 가장 중요한 검사인 컬러 도플러 초음파 검사가 필요합니다. 하지 정맥류가 눈에 보인다고 해서 모두 치료가 가능한 것은 아닙니다.

폐쇄성 동맥질환이나 심부정맥 폐쇄성 질환과 같은 이 있는 경우에는 정맥류가 심해도 치료를 할 수 없습니다. 폐쇄성 동맥질환이 있는 경우 정맥류 치료후에 필수적으로 착용해야 하는 압박스타킹을 착용하게 되면 동맥 순환을 방해하여 폐쇄성 동맥 질환을 악화시키게 됩니다. 심부정맥 질환이 있는 경우 표재 정맥을 통한 정맥 순환이 정상적으로 이루어져야 되므로 표재정맥을 보존하는 치료를 시행해야 합니다.

초음파 검사는 정맥류의 상태를 정확히 진단하는 목적도 있지만 위와 같은 동맥질환이나 심부정맥 질환의 유무를 진단하기 위해서 꼭 해야하는 중요한 검사입니다. 하지 정맥류 치료는 컬러 도플러 초음파 검사를 시행하여 정맥에 대한 자세한 진찰후에
치료계획을 세워야 합니다.

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[인천하지정맥류/인천]하지정맥류의 발생기전에 대하여...-인천하지정맥류 우리외과

정맥의 구조와 주행은 동맥계보다 더 복잡하고 주행의 변이도 심하다. 그러므로 정맥질환을 정확하게 진단하고 치료하기 위해서는 정맥계의 해부학적 구조와 병리적인 기능에 대한 이해가 필요하다. 정맥의 중요한 기능중의 하나는 말초 모세혈관으로부터 심장으로 혈액을 운반하는 일이다.

이 기능을 수행하기 위해서 정맥 내부는 혈류를 일정 방향으로만 흐르도록 정교하게 만들어진 판막(valve)을 가지고 있다. 밸브를 가진 정맥은 펌프 작용의 소단위(pumping unit)로 작용하여 서있는 상태에서 중력에 대항하여 심장 쪽으로 혈액이 흐르도록 하게 한다. 하지의 혈액을 심장으로 올려 주는 다른 힘은 "calf pump"라고 하는 근육 수축과 이완이다.

이 기능에 이상이 있으면 정맥계에 문제가 생기게 된다. 근수축시에 심부정맥의 혈액이 심장으로 올려지며, 이때 교통 정맥에 존재하는 판막이 표재정맥으로의 혈류를 차단하고, 한편 근이완 시에는 표재정맥압 보다 심부 정맥압이 낮아짐으로 인해 혈류가 심부 정맥으로 흐르게 된다. 교통정맥내의 판막이 약화되면 근수축시에 혈류가 표재정맥으로 흘러 정맥압 상승과 함께 정맥류가 발생한다. 즉 이러한 판막 기능 부전은 혈액의 역류를 야기하고, 정맥압 상승으로 인해 정맥 직경은 굵어지고, 길어지며 이에 적응하기 위해 혈관은 구부러지게 되며 혈관이 굽은 부위에서 와류(turbulence)가 생기고 혈관에 소낭이 형성된다.

이를 정맥류라한다. 최근에는 정맥류를 만성 정맥 부전의 한 현상으로 설명하고 있다. 만성 정맥 부전이란 하지의 피하 및 심부 정맥계에 정맥내 판막 기능의 이상이나 정맥내의 폐색 혹은 이 두 가지 문제를 동시에 다 가지고 장기간에 걸쳐 진행되는 질환을 말한다. 이는 정맥류, 모세혈관 확장증 그리고 정맥내 혈전증 등을 모두 포함하는 용어이다. 하지의 단순 부종에서 시작하여 피부의 색소침착 및 피하조직의 경화 그리고 피부의 만성궤양으로까지 진행되어 동통을 동반한 각종 신체증상을 나타내는 질환을 통칭하고 있다.

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[인천하지정맥류/인천정맥류]하지정맥류 레이저 치료방법 (EVLT, EndoVenous Laser Therapy)이란?

                                                                                                                -인천연수구 하지정맥류 우리외과

하지정맥류 레이저수술방법이란 정맥내에 머리카락 굵기의 광섬유를 넣어서 초음파를 이용하여 맥내에 위치시키고 레이저를 정맥류혈관에 쪼이면 혈관내벽이 손상을 입어 정맥 굵기가 줄어들고 폐쇄를 일으켜서 혈액의 역류도 막을 수 있는 방법입니다.

최근 미국이나 유럽뿐만아니라 국내에서도 하지정맥류의 대표적인 수술방법으로 등장한 정맥류레이저수술법(EVLT)은 간편하고 마취가필요없으며 흉터가 적고 술후 통증이 적으며 부작용이 거의 없다는 장점이 있으나 심한 정맥류 변화를 보일 경우 시술이 불가능하다는 점과 재발율이 근본수술에비해 약간 높다는 단점이 있습니다.혈관경화요법이나 보행 정맥류 절제술을 같이 사용되는 경우가 대부분입니다.

인천하지정맥류 전문 우리외과에서는 정맥류레이저수술의 최대단점인 재발율을 획기적으로 줄일 수있는 새로운 개념의 레이저수술법을 적용하고있으며 너무 심한 정맥류의 변화를 보이는 경우는 하지정맥류 근본수술을 통해서 치료하고 있습니다.

<하지정맥류 레이저>

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[인천하지정맥류/인천정맥]혈관경화요법의 합병증에 대하여 ... 인천하지정맥류 우리외과

하지정맥류 치료방법중 이 치료법은 약물을 직접 혈관에 주입하여 혈관을 경화시키는 방법이 있습니다.
주사는 1-2주 간격으로 수회에 나누어 시행할 수 있으며 치료 기간중 일상 생활에는 아무런 지장이 없습니다. 이 치료법의 가장 큰 장점은 수술이나 보존적 치료로는 치유할 수 없는 모세혈관 확장증이나 망상 정맥류등의 치료에 특히 효과적이며 수술로 다 제거하지 못한 정맥류에 대해 외래에서 간편하게 시술할 수 있다는 점입니다. 하지만 이렇게 좋은 경화요법에도 부작용내지는 합병증이 생길수있는데, 피부변색(색소침착)이나 일시적인 부종, 담마진,반상출혈,혈전성 정맥염,심부정맥 혈전증,작은 실핏줄이 새로 생기는 현상,피부괴사,아나필락시스,신경손상등의 합병증이 생길수있습니다.

물론 이러한 합병증들이 흔하지 않고 대개는 일과성으로 크게문제가 되지않는것들이 대부분이지만 피부괴사나 심부정맥혈전증 같은 합병증들은 위험할수도 있으므로 반드시 하지정맥류 전문기관에서 치료를 받는것이 좋겠습니다.

심부정맥혈전증의 경우는 비만하거나 거동이불편한 환자분에게서 발생가능성이 높으므로 주의를 요합니다.그리고 피부괴사의 경우는 혈관크기에 비해 고농도의경화제가 사용된경우나 혈관에서 약물이 약간 밖으로 샌경우 또는 피부에 세정맥과 소동맥의 통로가 생겨졌어서 경화제가 동맥으로 흘러들어간 경우에 생길수있는데 대부분의 경우는 생기더라도 사이즈가 작아 보존적인 소독을 하면 큰문제 없이 치료되는경우가 많다.
 

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