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[인천 하지정맥류/인천]
-인천 연수구 우리외과 하지정맥류 클리닉
특별히 휴가를 내지 않더라도 주말이나 휴일을 활용해 지인들과 삼삼오오 가까운 곳으로 등산을 하는 경우가 많습니다. 가벼운 등산으로 여가를 즐기는 것은 20대 전후의 젊은 층 보다 중년층에게 더욱 인기이다. 건강을 위해 시작한 등산, 정말 건강에 도움이 되고 있는 것일까요.
서울 한복판은 물론, 우리나라 어디서든 사방을 둘러봐도 대부분이 높고 낮은 산으로 둘러싸여 있기 때문에 마음만 먹으면 등산을 하는 것은 어렵지 않습니다. 따라서 등산을 즐기기도 매우 용이한데. 무엇이든 시작을 했으면 끝을 봐야 한다는 정신은 높이 살만 하지만 등산에서 만큼은 예외로 보아야 합니다. 특히 하지정맥류가 있는경우에는 조심해야하는 운동입니다.
등산은 중년층에서 흔히 즐기는 여가 중 하나이지만, 개인의 다리 건강을 정확히 체크 한 후 즐겨야 합니다. 조금만 걸어도 다리 뒤쪽이 당기듯 아프면서 잘 붓거나, 평소 쥐가 잘 나고 뻐근함을 느낀다면 등산처럼 다리에 무리를 주는 운동을 삼가야 하는데 이는 하지정맥류의 전형적인 증상이기 때문입니다.
하지정맥류란, 종아리 정맥 혈관의 판막이 제 기능을 다하지 못해서 생기는 질환입니다. 하루 종일 서서 일하는 경우, 혹은 장시간 의자에만 앉아있는 경우처럼 종아리 근육의 운동이 지나치게 제한된 생활 패턴에서 유발되기 쉽습니다. 혈액의 역류를 막는 판막이 부실해지는 하지정맥류가 계속 진행될 경우, 다리에서 심장 쪽으로 올라가야할 혈액이 역류하면서 정상적으로 흐르는 혈액과 맞부딪혀 소용돌이치는데, 이때 생긴 압력으로 인해 혈관이 구불구불하게 뛰어나오는 혈관기형으로 진행되게됩니다.
하지정맥류를 예방하기 위해서는 종아리 정맥 혈관의 판막이 본연의 기능을 다 할 수 있도록 판막을 잡아주는 근육의 힘을 키워주는 것이 좋습니다. 이를 위해서는 평소 종아리 근육의 움직임을 저해하는 하이힐을 자제하고, 틈틈이 발목을 돌리는 운동을 해주는 것도 좋겠습니다. 장시간 한 자리에 앉아있는 경우라면, 앉은 상태에서 다리를 앞으로 쭉 뻗거나 다리의 자세를 자주 바꿔 혈액 순환을 돕도록 하고 취침 시에는 베개 등을 활용해 종아리를 심장보단 높게 유지시켜주는 등 혈액순환이 잘 될 수 있도록 돕는 것이 좋습니다.
평소 무심코 지나칠 수 있는 다리가 유독 잘 붓고 뻐근하며 조금만 걸어도 당기듯 아프다면 하지정맥류를 의심해 등산과 같이 다리에 심한 무리를 주는 운동은 피하되 혈관기형이 나타났을 정도로 질환이 많이 진행된 경우라면, 하지근육의 경련, 피부궤양, 피부색 변화 등의 합병증이 진행되어 일상생활이 불가능해지기 전에 전문 의료진을 찾아 정확한 진단과 치료를 받아야 하겠습니다.
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하지정맥류 레이저 수술은 정맥류를 치료하는 치료방식중 가장 보편화되고 있으며, 그 치료효과와 미용적 측면에서 다른 수술방법( 보행정맥절제술, 광범위정맥류 발거술)에 비해 아름다운 다리를 만드는데 가장 큰 역할을 하고 있습니다. 표재정맥중 정맥간정맥의 혈액의 역류가 혈관 칼러 초음파상에서 발견되는 경우 ( 약 50-60%의 정맥류 환자)에서 그 치료 대상이 됩니다.
하지정맥류의 치료에 있어 많이 사용되어 지는 치료중의 하나가 정맥류 레이저 수술과 더불어 혈관 압박 경화(주사)요법입니다. 이는 표재정맥중 주정맥의 역류가 없이 작은 가지들만의 역류가 있을시 그 치료가 가능하며, 혈관 칼러 초음파 검사상 심부정맥의 이상이 없고 , 주정맥간 정맥의 역류가 없을시 치료의 대상이 됩니다. 정맥류를 가진 환자의 약 30-40% 정도는 이러한 형태의 정맥류이며, 따라서 수술적인 치료가 필요없어 간단히 외래에서 치료가 가능한 정맥류 이기도 합니다.
주사요법시의 바늘의 굵기가 매우 작아 통증이 적으며, 숙달된 혈관의에 의한 시술시에 약 20분내외면 양측의 치료가 가능합니다. 이 치료에 있어 가장 중요한 점은 압박요법이 매우
중요한데 대개의 경우 압박요법은 하지정맥류용으로 특수제작된 압박 스타킹을 착용함으로써 이루어 집니다. 압박스타킹은 발목에서 허벅지로 갈수록 압력이 낮아 혈액순환에 도움을 매우 많이 주며, 혈전의 생성을 막고 색소침착의 빈도를 현격히 줄어들게 합니다.
압박스타킹을 착용시 유의점은 주사후 3일은 샤워시에만 빼고 밤낮으로 스타킹을 착용하여야 한다는 점입니다. 그 후로는 아침에 착용, 저녁에 탈의가 가능하며 총 10일정도의 압박이 필요합니다.
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-인천 연수구 우리외과 하지정맥류클리닉
하지정맥류는 일반적으로 여성들에게 빈번히 발생하는데 특히 임신 중 발병율이 높습니다.
여성이 임신하게 되면 분비되는 호르몬이 바뀌게 되는데 그 자체가 혈관을 누르는 현상을 일으키고 배가 불러오면 다리 쪽에서 올라오는 혈관이 눌려 피가 고이게 되어 하지정맥류가 발생하게 됩니다. 물론 출산후 대부분의 실핏줄(모세혈관확장증)들은 사라지지만 사라지지않고 남아있는 이상혈관들이 오래서있거나 등산,달리기등 하지에 무리를 주는 일을하게되면 점점진행하게됩니다.
하지정맥류의 증상은 외형적인게 가장 큽니다. 뱀이나 지렁이가 기어가는 것처럼 다리혈관이 꾸불꾸불하게 보이거나 실핏줄이 거미줄처럼 보입니다. 또, 밤에 잘때 다리에 쥐가 자주 나거나 다리가 뻐근하며 붓고 통증을 느끼게 됩니다. 하지정맥류를 방치하면 색소침착, 습진, 궤양 등의 합병증이 발생하면 치료하기가 수십배 힘들수 있으므로 반드시 치료를 해야합니다.
하지정맥류 치료방법은 혈관내 정맥류 레이저 수술과 정맥류 압박경화 주사요법가 있습니다.
환자의 발병원인과 상태에 따라 치료법은 다르게 적용됩니다.
모든 질환이 그렇듯 하지정맥류 역시 일상생활에서의 올바른 습관을 통해 어느 정도 예방이 가능합니다. 하지정맥류를 예방하기 위해서는 오래 서서 일을 해야 할 때 가끔씩 다리를 움직여 주는 것이 좋습니다. 또 오래 앉아 있을 때 다리를 꼬는 습관은 좋지 않으므로 주의해야 합니다.
옷을 입는 습관도 하지정맥류와 연관이 있습니다. 허리, 엉덩이, 허벅지 등이 너무 조이는 내의, 의류도 하지정맥류의 원인으로 작용할 수 있으므로 이러한 내의와 의류는 피하는 게 좋습니다.
적절한 체중을 유지하는 것도 예방법 가운데 하나입니다. 특히 비만인 사람들은 체중을 줄이도록 노력해야 합니다. 편식하지 않고 균형 잡힌 식사 역시 하지정맥류가 발생하는 것을 어느 정도 줄일 수 있는 방법입니다.
하지정맥류의 레이저 수술은 이제 하지정맥류 치료의 보편화된 기본치료가 되어가고 있다. 대한민국에 10년전 810 nm의 다이오드 레이저가 도입된후 꾸준한 레이저 기기의 발전과 업그레이드로 인해 현재는 980 nm의 다이오드 레이저의 보급이 일반화되었고, 더욱 하지정맥의 치료에 레이저 치료의 접근성이 용이해졌습니다.
입원과 척추마취가 필요하지 않고 주변손상을 최소화하는 투메슨트마취법으로 인해 환자가 원하지 않는 이상 수면마취또한 필요하지 않은 마취법으로 레이저 치료가 가능해져 수술직후에도 환자가 직접 걸어서 병원을 나설수 있는 단계까지 발전하였습니다.
이제는 예전에 수술로만 제거가능했던 굵기가 큰 오래된 정맥분지의 확장도 직접 레이저를 삽입해 치료함으로써 불필요한 흉터의 걱정을 덜게 되었으며, 더욱 아름다운 다리의 보존에 치료의 방향과 초점이 이루어지고 있습니다. 또한 레이저 보급이 매우 빨리 진행되어 레이저 시술을 받은 환자의 수가 늘어감에 따라 재발이 대두되었으나 레이저 치료법의 한단계 업그레이드된 고위결찰 레이저 치료가 이루어짐으로써 현재는 레이저 치료의 재발률이 1-2%로 낮아져 요즈음 대부분 하지정맥류 수술은 혈관 레이저로 이루어지고있습니다.
-출처:하지정맥류와 비만제로 (http://cafe.daum.net/fat-zero)
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국내에서 신종플루(H1N1) 사망자가 잇따라 발생하면서 신종플루 예방요령에 대한 관심이 다시 커지고 있다.
전문가들은 무엇보다도 손을 자주, 깨끗이 씻어 오염원에 노출되지 않도록 하는 게 중요하다고 입을 모은다. 손을 자주 씻어야 하는 이유는 다른 사람의 분비물이 가장 잘 닿기 쉬운 곳이 바로 손이기 때문이다. 또한 손으로 눈, 코, 입을 만지는 것도 피해야 한다.
손을 씻을 때는 손바닥을 마주대고 손 깍지를 끼어 문질러 주고, 손을 씻은 다음에는 종이 타월이나 깨끗한 마른 수건으로 손의 물기를 제거해야 한다.
특히 2차감염 예방을 위해 가족이나 동거자 등이 신종플루 유사증상이 있는지를 자세히 살피고, 특이사항이 있다면 방역 당국에 신고해야만 신종플루 확산을 막을 수 있다고 강조한다.
양치질을 자주 해주고, 소금물로 입을 가글해 주는 것도 효과적이다.
재채기를 할 때는 4-5m가량 거리를 두거나, 화장지로 입과 코를 가려야 한다. 또한, 발열이나 호흡기 증상 등이 있는 사람과는 접촉을 피하는 게 좋다.
재채기 한 번에 튀는 침방울은 10만개, 속도는 140㎞나 된다. 밀집된 공간에서 하는 재채기는 한꺼번에 100여명에게 감기를 옮길 수 있다는 연구보고도 있다.
이밖에도 평상시 규칙적인 운동과 신선한 채소 섭취를 통해 면역력을 높여야 한다.
논란이 있기는 하지만 마스크 착용도 안 쓰는 것보다는 효과적이라는 게 전문가들의 대체적인 의견이다.
고대 안암병원 감염내과 김우주 교수는 "과거 급성호흡기증후군(SARS)이 있었을 때 확산을 막을 수 있었던 것은 손 씻기와 마스크 착용의 효과가 컸다"면서 "마스크가 100% 감염을 예방해 줄 수는 없지만 70~80% 수준의 위험 감소 효과는 분명히 있다"고 말했다.
하지만, 김 교수는 마스크를 쓰려면 가급적 일반 마스크보다 바이러스 차단 효과가 95%에 달하는 `N95마스크'를 착용하는 게 좋다고 권고했다.
김 교수는 "지금 단계에서 가장 중요한 것은 철저한 개인위생 관리"라며 "마스크는 이미 스페인 독감 때부터 바이러스 차단 효과가 입증된 만큼 괜한 논란에 휩쓸리지 말고 마스크를 쓰는 게 좋다"고 덧붙였다.
이와 함께 37.8도를 넘는 고열과 함께 콧물 또는 코막힘, 인후통, 기침 중 1개의 증상이라도 있다면 신종플루를 의심해봐야 한다.
박승철 삼성서울병원 감염내과 교수는 "신종플루 사망자가 나온 만큼 개인위생 관리에 좀 더 철저하게 할 필요가 있다"면서 "무엇보다 중요한 것은 각 개인이 보건당국에서 권장하는 감염 예방수칙을 준수하는 것"이라고 말했다.
박 교수는 항바이러스제의 예방 및 치료 효과를 맹신하지 말 것도 주문했다.
그는 "일부는 타미플루 등의 치료 효과를 너무 믿은 나머지 신종플루 예방에 소홀한 경향도 있다"면서 "현재 상태로는 대안이 없기 때문에 타미플루를 처방하지만, 이 약은 예방적 목적으로 처방되지 않을 뿐만 아니라, 효과도 개인에 따라 차이가 있는 만큼 맹신해서는 안된다"고 덧붙였다.
◇ 올바른 손 씻기 요령
(1) 흐르는 물로 손을 적시고 일정량의 항균 비누를 바른다.
(2) 비누와 물이 손의 모든 표면에 묻도록 한다.
(3) 손바닥과 손바닥을 마주 대고 문질러 준다.
(4) 손바닥과 손등을 마주 대고 문질러 준다.
(5) 손바닥을 마주 대고 손 깍지를 끼고 문질러 준다.
(6) 손가락 등을 반대편 손바닥에 대고 문질러 준다.
(7) 엄지손가락을 다른 편 손바닥으로 돌려주면서 문질러 준다.
(8) 손가락을 반대편 손바닥에 놓고 문지르며 손톱 밑을 깨끗하게 한다.
(9) 흐르는 물로 비누를 헹구어 낸다.
(10) 종이 타월이나 깨끗한 마른 수건으로 손의 물기를 제거한다. 젖은 타월에는 세균이나 바이러스가 서식할 수 있다. 특히 세균은 온기와 습기를 좋아하므로, 손의 물기를 잘 닦아내는 게 중요하다.
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