「인천 하지정맥류,정맥류」-하지정맥류의 치료와 예방-우리외과 정맥류클

 

 

 

       하지정맥류의 치료와 예방- 인천 우리외과 전문의 한재오

 

 

하지 정맥류란?

 정맥류란 몸 속에 있는 정상적인 정맥이 확장되고 늘어나면서 구불구불해지는 상태를 말합니다. 일반적으로 정맥류는 다리에 생기는 경우가 가장 많으며, 손이나 팔, 가슴 및 식도나 대장-항문 부위에도 발생할 수 있습니다.

 

하지정맥류란 정맥류가 다리에 생긴 경우를 말하며, 거미줄이나 그물 모양의 푸른 혈관이나 구불구불한 뱀 모양이나 꽈리 모양의 형태 등으로 나타납니다. 정맥류는 인구 100명당 약 2명에서 발생하며 여성에서의 발생률이 남성의 경우보다 약 2-4 배정도 높은 것으로 보고되고 있습니다.

하지 정맥류는 왜 생기는가?

정맥류는 그 발생원인에 따라 심부정맥혈전증 등의 다른 질환으로 인해 발생하는

속발성 정맥류와 정맥자체가 원인이 되는 원발성 정맥류로 분류합니다. 정맥류의

대부분은 원발성 정맥류이며 아직까지 명확한 원인이 규명되지 않았으나 체질적,

유전적으로 정맥벽이나 정맥판막의 구조가 약해져 발생하는 것으로 추정되며 가족성 경향을 보이는 경우가 50% 넘게 보고되고 있습니다. 하지정맥류의 다른 유발요인으로는 오래 서있는 직업을 갖고 있는 경우, 임신, 비만, 연령증가 등이 있으며, 둔부 및 허벅지에 꽉 끼는 옷을 자주 입거나, 허리띠를 너무 꽉 조이는 것도 정맥내 압력이 증가하여 정맥류가 발생할 수 있습니다.

하지 정맥류의 증상

■ 붓는 느낌

■ 찌르는 느낌

■ 무거운 느낌

■ 통증의 느낌

■ 다리에 쥐가 나는 일

■ 가려움증, 하지의 피곤감, 쑤시는 듯한 통증

등이 있으며, 일단 발생하게 되면 지속적으로 그 정도가 심해지게 되고, 합병증

(하지피부 궤양, 출혈, 부종, 통증, 피부색의 변화 등)이 발생하게 됩니다.

하지 정맥류의 다양한 유형

모세혈관확장 정맥류

망상형 정맥류

소복재정맥류

대복재정맥류

하지 정맥류의 합병증

 

대표적인 합병증으로는 색소침착, 지방진피 경화증, 정맥피부염, 혈전성 정맥염, 정체성 정맥피부 궤양 등이 있으며,특히 정체성 피부궤양은 미용뿐 아니라 삶의 질에도 큰 영향을 미치므로 반드시 하지정맥류의 치료가 요구됩니다.

 

또한 이런 합병증의 발병 전에 하지정맥류가 발견되면 비교적 쉬운 방법으로 정맥류의 치료가 가능하나 일단 심한 합병증이 발생하였을 시에는 정맥류의 치료뿐 아니라 그 외의 복합적인 치료를 요합니다. 따라서 조기에 표재성 정맥의 역류가 진단된 환자는 레이저등을 통한 시술로 상처를 거의 남기지 않고 정맥류의 치료를 할 수 있습니다.

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하지 정맥류의 치료

<1> 보존적 치료

보존적 치료는 특별히 제작된 압력스타킹을 신는 방법입니다. 다리 정맥의 혈액순환을도와주어 정맥류에 의한 여러 증상을 완화시켜 줍니다. 그러나 근본적인 치료는 되지않으며, 다른 치료에 보조적인 역할을 합니다. 임신을 하거나 장시간 서서 일하는 사람은 정맥류가 생기기 전에 압력스타킹을 신으면 사전에 예방이 됩니다.

<2> 수술적 치료

정맥혈이 역류되는 정맥접합부에서 표재성 정맥을 결찰하여 역류를 막고 그 아래쪽의표재성 정맥을 제거하는 수술입니다.

수술은 빠른 치료 경과를 보이고 재발이 없는 가장 확실한 치료결과를 얻을 수 있습니다. 과거 수술의 단점으로는 수술흉터, 입원 및 전신(척추)마취의 필요성 등이 있었습니다.

<3> 정맥내 레이저 치료

가장 근본적인 방법인 정맥류 발거술의 대용으로 이용되는데, 초음파를 이용하여 도관을 정맥내에 위치시키고 레이저에서 발생되는 열로 혈관을 태워 폐쇄시키는 방법입니다.

* 레이저수술의 장점

■ 미용상으로 흉터가적다

■ 신경이나 다른 혈관 손상이적다.

■ 정맥염이나 상처감염등의 부작용이적다.

■ 통증이적다.

■ 수술시간 및 치료기간이 짧다.

■ 입원이나 마취가 필요 없다.

<4> 혈관 경화 요법

이 치료법은 약물을 직접 혈관에 주입하여 혈관을 경화시키는 방법이 있습니다.

주사는 1-2주 간격으로 수회에 나누어 시행할 수 있으며 치료 기간 중 일상 생활에는 아무런 지장이 없습니다. 이 치료법의 가장 큰 장점은 수술이나 보존적 치료로는 치유할 수 없는 모세혈관 확장증이나 망상 정맥류등의 치료에 특히 효과적이며 수술로 다 제거하지 못한 정맥류에 대해 외래에서 간편하게 시술할 수 있다는 점입니다. 특히 수술을 하지 않아 흉터가 없고, 입원을 하지 않아서 일상 생활이 가능하다는 장점이 있습니다. 다만, 압박스타킹을 6주정도 착용해야하는 점이 있으나 생활에 불편을 미치지는 않습니다.

 

합병증으로 색소침착이 있으나 2개월에서 6개월정도 사이에 저절로 사라지게 됩니다.

 

또한 피부괴사가 극히 드문 경우에서 발생가능하나 STS라는 약물은 FDA 의 공인을 받은 약제이므로 큰 걱정은 하지 않아도 됩니다.

 

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하지정맥류를 예방할 수 있는 방법은 있나요?

　① 너무 오래 서있지 않는다. 불가피하게 서있어야 하는 경우는 매 2-3분마다 한 쪽다리를 올렸다 내리는 운동을 하거나 한자리에 오래 서 있지 말고 짧은 거리나마 왔다 갔다 움직여야 합니다.

　② 오래 앉아서 하는 일을 피하고 불가피 한 경우 다리를 꼬지 않는다.

　③ 오래 앉아 있을 때는 다른 의자에 다리를 올려 다리를 짓눌렀던 체중을 덜어주어야 하며 발바닥과 발목, 종아리 부분을 맛사지 함으로써 인위적으로 근육을 자극하여야 합니다.

　④ 적정 체중을 유지하는 것이 좋으며 비만 상태인 경우 체중을 줄인다.

　⑤ 허리, 엉덩이, 허벅지 부위가 너무 조이는 옷이나 내의는 피한다.

　⑥ 가볍게 걷는 운동이나 수영 등의 규칙적인 운동은 좋으나 급격하거나 격렬한 운동은 피한다.

　⑦ 정맥류용 고탄력 압박 스타킹을 사용한다.

　⑧ 섬유소가 많은 곡물, 신선한 야채 또는 과일 섭취로 변비를 예방하는 것이 좋습니다.

　⑨ 잘 때 다리를 심장보다 높게 유지한다.

　⑩ 더운 곳에 노출을 삼가고 찬물로 샤워한다.

  ⑪ 아침에는 목욕하지 않고 자기 전에만 한다.

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